Nervenheilkunde 2019; 38(05): 293
DOI: 10.1055/s-0039-1685054
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Kongenitale und metabolische Myopathien
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Systematischer Review: Definition einer Rhabdomyolyse

K Stahl
1   Friedrich-Baur-Institut, Ludwig-Maximilians-Universität München, Neurologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
,
E Rastelli
1   Friedrich-Baur-Institut, Ludwig-Maximilians-Universität München, Neurologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
2   Neuromuscular Diseases Unit, University of Rome Tor Vergata, Department of Systems Medicine, Rom, Italien
,
B Schoser
1   Friedrich-Baur-Institut, Ludwig-Maximilians-Universität München, Neurologische Klinik und Poliklinik, München, Deutschland
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
06. Mai 2019 (online)

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    Einleitung:

    Rhabdomyolyse (RML) stellt ein interdisziplinäres Erkrankungsbild dar, das je nach Schweregrad lebensbedrohliche Komplikationen wie ein akutes Nierenversagen zur Folge haben kann. Pathophysiologisch folgt dem muskulären Zellschaden die Ausschüttung einiger Zellmetabolite in den Blutkreislauf. Aufgrund des Fehlens einer einheitlichen Definition einer RML sollte mit dieser Arbeit eine allgemeine Empfehlung für Kliniker ermittelt werden.

    Methoden:

    Die Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed und Embase wurden als systematischer Review durchgeführt. Es erfolgte eine deskriptive statistische Analyse.

    Ergebnisse:

    Die Literatursuche ergab 8136 Artikel in PubMed, 2151 in Embase. Es wurden 614 Artikel für die statistische Auswertung selektiert. Eine Definition für RML wurde in 231 Artikel (37,6%) angegeben, am häufigsten wurde ein definierter CK Grenzwert verwendet (67,1%). In 64/231 Studien (27,7%) war der CK cut-off Wert > 1000 IU/L, in 53/231 (22,9%) > 5x Normwert (NW). Die häufigsten Ausschlusskriterien in 113 Studien waren myokardiale, renale, zerebrale und neuromuskuläre Diagnosen.

    Diskussion/Schlussfolgerung:

    Für die Definition einer milden RML empfehlen wir folgende Kriterien: Klinische Symptomatik mit Muskelschwäche, Muskelschmerzen oder Muskelschwellung einhergehend mit einem CK Wert > 1000 IU/L, bzw. CK > 5x NW. Das Auftreten von Komplikationen wie akutem Nierenversagen weist auf eine schwere RML hin.


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