Hintergrund:
Unter subglottischen Stenosen (LS) versteht man die zunehmende Verengung des laryngealen Lumens. Die Ursache kann iatrogen oder idiopathisch sein. Unsere vorherige Studie behandelte die Überexpression von Östogen-Rezepor alpha (ER-α) und Progesteron-Rezeptor (PR) in idiopathischen, subglottischen Stenosen. In dieser Studie untersuchten wir, ob eine solche Überexpression auch in posttraumatischen Stenosen zu finden ist.
Methoden:
43 iatrogen bedingte LS wurden untersucht (25 weibl., 54 ± 16 Jahre, im Alter zwischen 19 und 85 Jahren). Die Immunreaktion von ER-α und PR wurde aus dem Produkt von Intensität (1 = schwach, 2 = moderat, 3 = stark) und Anteil positiver Zellreaktionen (1 – 4, for < 10/10 – 50/50 – 80/> 80%) gerechnet. Dieser Score wurde für in der Stenose (ST) und um die Stenose (PT) berechnet. Die Gruppe wurde basierend auf dem medianen Alter (57) in zwei Untergruppen unterteilt.
Ergebnisse:
Die mittlere ST Expression von ER-α war 7.4 ± 4.8, die PT Expression war signifikant niedriger (2.6 ± 1.9, p < 0.05). Die PR Expression war ebenfalls höher in ST als in PT (6 ± 4.2 Vs. 1.8 ± 1, p < 0.05). Zudem wurde der ER-α Score mit dem von PR in der ST korreliert (R = 0.95, p < 0.001) ebenso in der PT (R = 0.68, p < 0.05). Jüngere Patienten hatten stärkere ER-α und PR Expression in der ST verglichen mit den älteren Patienten (p < 0.05).
Zudem fand sich bei weiblichen Patienten im Vergleich zu männlichen eine signifikant höhere Expression von ER-α und PR in ST (p < 0.05).
Diskussion:
Hormone-regulation scheint eine relevante Rolle bei der Pathogenese der LS's zu spielen. Dies könnte zukünftig eine gezielte Therapie, besonders bei jungen Frauen erlauben, da vor allem diese eine starke Überexpression von den untersuchten Hormonrezeptoren zeigen.
