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DOI: 10.1055/s-0039-1686273
Experimentelle Studie über den Einfluss verschiedener Stapes-Piston-Prothesenparameter auf die Schallübertragung anhand eines Innenohrmodells
Seit Durchführung der ersten Stapesplastik im Jahre 1956 stellt sich die Frage nach dem optimalen Durchmesser der Pistonprothese. Eine Vielzahl v.a. retrospektiver klinischer Studien kam zu teils widersprüchlichen Ergebnissen, die zudem nicht zuverlässig im Einklang mit Simulationsresultaten stehen.
Um die akustisch-mechanischen Eigenschaften der Stapes-Piston-Prothesen reproduzierbar im Rahmen experimenteller Untersuchungen zu messen, wurde ein artifizielles Innenohr als Modell entwickelt. Dabei handelt es sich um ein zylinderförmiges flüssigkeitsgefülltes Kunststoffreservoir, das in Volumen und mechanischen Eigenschaften denen der humanen Cochlea entspricht. Ein Zylinderende wurde zur Simulation des runden Fensters membranähnlich abgedeckt und dient der mikrofonvermittelten Messung der Schallabstrahlung. Die Abdichtung des anderen Zylinderendes erfolgt via auswechselbarer verschiedener Kunststoffdeckel mit den jeweiligen Perforationen für vier verschiedene Prothesendurchmesser (0.4, 0.6, 0.8 und 1.0 mm).
Es wurden die Auswirkungen von Pistondurchmesser, bindegewebiger Abdeckung des Pistons im Fenestrationsareal, Pistongewicht und -winkel auf die Übertragungsfunktion geprüft.
Die Messergebnisse zeigen die Tendenz, dass größere Prothesendurchmesser bessere Übertragungsfunktionen generieren. Eine effektive Spaltabdeckung kann die Übertragungsfunktion frequenzabhängig um 10 – 20 dB verbessern. Im Gegensatz dazu hat eine Winkeländerung bis zu 30 ° in Bezug zur vertikalen Linie des Stapes keinen nennenswerten Einfluss auf die Schallübertragung.
Die Ergebnisse dieser Studie bestätigen vorliegende theoretische Untersuchungen zum Einfluss des Pistondurchmessers, zeigen aber auch den bedeutsamen Einfluss der Bindegewebsabdeckung.
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Publication History
Publication Date:
23 April 2019 (online)
© 2019. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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