Einleitung:
Hauptnebenwirkung der Prostata-spezifischen Membran-Antigen-Targeting-Alpha-Therapie (PSMA-TAT) bei metastasiertem Prostatakarzinom ist die Xerostomie. Ziel dieser Studie war es, den therapeutischen Einfluss der Sialendoskopie auf die krankheitsspezifische Lebensqualität zu eruieren.
Methoden:
Elf männliche Patienten mit metastasiertem Prostatakarzinom nach PSMA-TAT mit einem Durchschnittsalter von 68,5 Jahren (58 – 80 Jahre) konnten in die Studie eingeschlossen werden und unterzogen sich bei ausbleibender Besserung unter konservativer Therapie einer Sialendoskopie (Dilatation, Irrigation mit Kochsalz und Instillation von 100 mg Prednisolon pro Drüse) der großen Speicheldrüsen. Die Bewertung der Lebensqualität wurde anhand von zwei Fragebogen zur Lebensqualität (Xerostomia Questionnaire (XQ; Xerostomia Inventory (XI)) vor und drei Monate nach der Operation durchgeführt. Darüberhinaus wurden Speicheldrüsenszintigrafien durchgeführt.
Ergebnisse:
Bei allen Patienten nach PSMA-TAT waren sowohl die Glandula parotidea als auch die beiden Glandulae submandibulares betroffen. Patienten, nach PSMA- TAT welche mit einer Sialendoskopie behandelt wurden, zeigten eine signifikante Verbesserung der krankheitsspezifischen Lebensqualitätsmessungen bezüglich XQ und XI. Nach der Sialendoskopie sank der XQ-Score signifikant von 77,7 ± 13,6 auf 42,7 ± 14,8 (p = 0,003) und der XI-Score sank von 44,5 ± 6,9 auf 25,8 ± 12,8 (p = 0,003).
Schlussfolgerungen:
Die Sialendoskopie mit Dilatation, Kochsalzspülung und Steroidinjektion hat positive Auswirkungen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten unter PSMA-TAT. Jedoch, selbst mit sialendoskopischer Unterstützung nach mehreren Zyklen von PSMA TAT, war die Speicheldrüsenfunktion reduziert und die Xerostomie vorhanden.
