Zielsetzung:
Da bei Brustkrebs eine Heilung im Sinne eines nicht wiederkehrenden Tumorleidens heute für einen Großteil der Patientinnen (ca. 80%) realisierbar ist, sollte die Ergebnisbeurteilung und Qualitätskontrolle um den Endpunkt der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL) erweitert werden. Der BREAST-Q ist ein Patientenfragebogen, der zur Beurteilung der HRQOL nach Brustoperationen bestimmt ist. Ziel dieser Studie war es, das zuletzt entwickelte BREAST-Q-Modul für brusterhaltende Therapie (BET) in einer prospektiven klinischen Kohorte auf seine psychometrischen Qualitäten zu untersuchen.
Material und Methoden:
In diese prospektive, unizentrische Studie wurden 253 Patientinnen der Frauenklinik Heidelberg zwischen 05/2017 und 04/2018 mit präoperativ geplanter BET eingeschlossen. Das Modul „Brusterhaltende Therapie“ des BREAST-Q wurde nach internationalen Richtlinien übersetzt sowie linguistisch validiert. Anschließend wurden die Validität und Reliabilität der Skalen geprüft. Zur Überprüfung der Konstruktvalidität wurden Korrelationen mit den EORTC QLQ C30 und BR23 als Referenzfragebögen untersucht.
Ergebnisse:
Es wurde eine hohe Follow-up-Rate (90%) bei den postoperativen Bögen und eine geringe Häufigkeit fehlender Werte (< 10%) in allen außer drei Skalen festgestellt. Die Reliabilität der Skalen wurde durch hohe Cronbach-Alpha-Koeffizienten (> 0,86) und Item-Gesamt-Korrelationen (Mittelwert 0,33 – 0,89) gestützt. Die Validität wurde durch konvergente und divergente Korrelationen gezeigt. Die Hypothesen der Beziehungen zwischen den Skalen des BREAST-Q und des EORTC QLQ C30 BR23 wurden durch moderate bis hohe Korrelationen gestützt.
Zusammenfassung:
Das BREAST-Q BET-Modul erwies sich als reliabler und valider Fragebogen für gesundheitsbezogene Lebensqualität und Patientenzufriedenheit nach BET. Aufgrund der Anwendung der Rasch-Methode in seiner Entwicklung kann es kann als mögliches Standard-PROM für individuelle klinische Analysen, Qualitätsmanagement und zukünftige klinische Studien empfohlen werden.
