RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-0039-1695527
SnareTip-Incision-EMR für den Abtrag flacher Colon-Läsionen
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
13. August 2019 (online)
Die EMR flacher Läsionen im Colon hat eine kurze Lernkurve. Gerade bei flachen Läsionen, wie SSAs ist sie durch leichtes Abrutschen der Schlinge jedoch häufig nur als Piecemeal-EMR durchführbar. Rezidive sind großenabhängig häufig. Die ESD ist oft zeitaufwändig und bedarf einer langen Lernkurve.
Bei der SnareTip-Incision-EMR wird zunächst der Polyp wie bei der EMR/ESD flächig unterspitzt und dann mit der nur 2 mm ausgefahrenen Schlingenspitze eine möglichst zirkuläre Incision um den flachen Polypen geschaffen. Nachfolgend erfolgt eine konventionelle Schlingenresektion, so dass im Gegensatz zur Hybrid-ESD nur ein Instrument für die gesamte Resektion verwandt wird.
MM: 20 flache Läsionen bis 25 mm Größe wurden bei 11 Pat. in SnareTip-Incision-EMR abgetragen. 8 Läsionen/7 Pat. waren > 15 mm (m = 17 mm; 15 – 25 mm).
Ergebnisse:
alle 20 Läsionen konnten erfolgreich ‚en bloc' und histologisch ‚in sano' reseziert werden (100%): 5x SSA LGIEN; 12x tub. Adenom LGIEN, 3x hyperpl. Polypen. Die Dauer von Inzision bis Resektion Betrug durchweg unter 10 min (1,5 – 5 min). Komplikationen traten an dem kleinen Kollektiv nicht auf.
Zusammenfassend erscheint das Verfahren interessant und nachverfolgenswert. Vergleichende Studien zur konventionellen EMR stehen an.
#