Psychologische Ressourcen als Einflussfaktoren auf die Lebensqualität bei COPD: Welche Rolle spielen Resilienz, soziale Unterstützung und Depressivität?

Einführung: COPD-Patienten leiden häufig unter einer Beeinträchtigung der Lebensqualität. Studien zeigen, dass dafür neben der tatsächlichen körperlichen Symptomatik auch psychische Faktoren eine Rolle spielen können. Im Kontext ressourcenorientierter Ansätze wird speziell die Relevanz protektiver Faktoren (Resilienz, soziale Unterstützung) diskutiert. Die vorliegende Arbeit entwirft ein integratives Modell, dass beschreibt, inwiefern sich psychologische Ressourcen, Lebensqualität und Depressivität bei COPD gegenseitig beeinflussen.

Methode: Im Rahmen einer Online-Untersuchung wurden N = 540 Patienten rekrutiert. Anhand des GOLD Stadiums wurde die körperliche Symptomatik erfasst. Darüber hinaus wurden Depressionssymptomatik (PHQ-9) und Lebensqualität erhoben (COPD Disability Index, CDI). Protektive Faktoren wurden mit der Resilience Scale (RS-13) und dem Fragebogen zur sozialen Unterstützung (FSozU-k7) erfasst. Es wurden mehrere konkurrierende Moderations- und Mediationsmodelle berechnet.

Ergebnisse: Die Berechnungen ergaben ein moderiertes Mediationsmodell. Depressivität fungierte als Mediator (β = .15) zwischen dem GOLD Stadium der Patienten und der Lebensqualität (CDI). Resilienz wirkte moderierend auf den direkten Effekt zwischen GOLD Stadium und CDI (β = .13); je geringer die Resilienz, desto größer die Auswirkung der Krankheitsschwere auf die Lebensqualität. Soziale Unterstützung wirkte moderierend auf den Zusammenhang zwischen Depressivität und Lebensqualität: Je geringer die soziale Unterstützung, desto größer die Auswirkung der Depressivität auf die Lebensqualität (β = .03).

Diskussion: Um das Wohlbefinden der Betroffenen trotz ihrer Erkrankung langfristig zu erhalten, könnten Trainings des dyadischen Copings und der Einbezug der Partner im Rahmen psychotherapeutischer Interventionen sinnvoll sein. Zusätzlich sollten psychotherapeutische Interventionen eingesetzt werden, die auf protektive Faktoren wie die Resilienz der Betroffenen fokussieren.