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DOI: 10.1055/s-0039-3403328
Biologika und Rehabilitation bei nicht-kontrolliertem Asthma bronchiale
Publication History
Publication Date:
28 February 2020 (online)
Hintergrund: Biologika sind hocheffektive Medikamente zur Verbesserung der Asthmakontrolle (AK) bei Patienten mit schwerem, nicht-kontrolliertem Asthma. Die EPRA-RCT [1] belegt, dass auch eine Pneumologische Rehabilitation (PR) die AK bei nicht-kontrolliertem Asthma signifikant und mit hoher Effektstärke verbessert. Bisher liegen jedoch keine Daten darüber vor, ob und wie die Kombination von Biologika und Rehabilitation wirkt.
Methode: Im Rahmen der EPRA-RCT (2016 – 2017) hatten von 333 Asthma-Rehabilitanden bei Reha-Beginn 13 (3,9%) eine vorbestehende Biologika-Therapie.
6/2018 – 5/2019 wurden bei 13 Rehabilitanden mit trotz Reha anhaltend fehlender AK in der letzten Woche der Reha eine Biologika-Therapie begonnen (1,9% aller Asthma-Rehabilitanden in diesem Zeitraum).
Der Grad der Asthmakontrolle wurde mit dem Asthma Control Test (ACT) ermittelt [5 ☹ – 25 Pkt.]. Scores ≥ 20 zeigen eine gute Asthmakontrolle.
Ergebnisse:
∅-ACT zu |
Reha-Beginn |
Reha-Ende |
3 Monate nach Reha |
---|---|---|---|
Vorbestehende Biologika-Therapie (EPRA-RCT) |
13,9 |
22,6 |
20,7 |
Biologika-Therapie-Beginn erst während der Reha |
11,8 |
16,2 |
18,8 |
Diskussion: Unter der Einschränkung der geringen Fallzahlen zeigt sich deskriptiv die Tendenz, dass auch Patienten mit nicht-kontrolliertem Asthma trotz bereits eingeleiteter Biologika-Therapie deutlich und anhaltend von einer zusätzlichen pneumologischen Rehabilitation profitieren. Umgekehrt scheint auch die Einleitung einer Biologika-Therapie sinnvoll, wenn trotz Reha keine Asthmakontrolle erreicht werden kann. Reha und Biologika sind offenbar sich gut ergänzende Therapieoptionen.
Die EPRA-RCT wurde von der DRV Bayern Süd finanziell gefördert.
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Literatur
- 1 Schultz K. et al. Effectiveness of pulmonary rehabilitation for patients with asthma: study protocol of a randomized controlled trial (EPRA). BMC Pulm Med 2017; 17 (01) 49
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Literatur
- 1 Schultz K. et al. Effectiveness of pulmonary rehabilitation for patients with asthma: study protocol of a randomized controlled trial (EPRA). BMC Pulm Med 2017; 17 (01) 49