Takt- und kraftlos – Wenn das Herz Unterstützung braucht

Herzschrittmacher und implantierbare Defibrillatoren gehören längst zum Rettungsdienstalltag dazu. Kunstherz-Systeme hingegen nicht – allerdings wurden im Jahr 2013 ca. 900 „Kunstherzen“ implantiert [1]. Müssen wir uns also zukünftig an die Einsatzmeldung „Zwischenfall mit Kunstherzsystem“ gewöhnen? Die Antwort lautet: Ja!

Kernaussagen

• Bei Patienten, deren Herzrhythmus von einer einwandfreien Funktion eines Schrittmachers abhängig ist, können Störungen wie ein Exit-Block lebensbedrohlich sein.

• Egal um welche Schrittmacher-Fehlfunktion es sich handelt, ist primär der Patient und nicht der Monitor zu behandeln.

• Um Schrittmacher- oder ICD-Fehlfunktionen temporär zu beheben, kann man einen Magneten auf das Aggregat auflegen.

• Der Schrittmacherausweis ist wichtiger Bestandteil der Anamnese.

• Bei Fehlfunktion oder Ausfall eines mechanischen Unterstützungssystems, kann die ventrikuläre Pumpfunktion des noch vorhandenen Herzens die Kreislauffunktion aufrechterhalten.

• Ausschlaggebend für die Behandlung bei Komplikationen ist die Funktion des System und der Zustand des Patienten.

• Im Notfall gibt es keine Unterschiede zu „normalen“ Patienten.

• Nehmen Sie in jedem Fall zeitnah Kontakt mit dem implantierenden Herzzentrum auf.