Rofo 2020; 192(S 01): S32
DOI: 10.1055/s-0040-1703201
Vortrag (Wissenschaft)
Interventionelle Radiologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Chemosaturation bei Lebermetastasen des Aderhautmelanoms: Prognostiziertes 5 Jahres Überleben zeigt eine negative Korrelation zum Tumorvolumen.

R Brüning
1   Asklepios Klinik Barmbek, Radiologie und Neuroradiologie, Hamburg
,
R Brüning
2   Asklepios Barmbek, Asklepios Barmbek, Hamburg
,
M Schneider
1   Asklepios Klinik Barmbek, Radiologie und Neuroradiologie, Hamburg
,
M Tiede
1   Asklepios Klinik Barmbek, Radiologie und Neuroradiologie, Hamburg
,
P Wohlmuth
3   Asklepios Klinik St Georg, ProResearch, Hamburg
,
H Weilert
4   Asklepios Klinik Barmbek, Onkologie, Hamburg
,
K Oldhafer
5   Asklepios Klinik Barmbek, Chirurgie, Hamburg
,
A Stang
4   Asklepios Klinik Barmbek, Onkologie, Hamburg
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
21. April 2020 (online)

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    Zielsetzung Die perkutane Behandlung von Lebermetastasen beim Aderhautmelanom (LMUM) mit Chemosaturation (PHP) zeigt gute lokale Ansprechraten. Das Ansprechen wie auch das Überleben einschließlich berechneter 5-Jahres Überlebenswahrscheinlichkeit (overall survival OS) wird analysiert.

    Material und Methoden Wir bewerteten retrospektiv klinische und radiologische Daten von 19 Patienten mit nicht-resektablen LMUM, welche mit insgesamt 43 PHP-M (median 2) zwischen 2014 and 2019 behandelt wurden. Das Tumoransprechen wurde mittels "response evaluation criteria in solid tumors" (RECIST 1.1) beurteilt, und die Komplikationen mittels Clavian Dindo- Klassifikation. Kaplan-Meier Berechnungen und ein Cox Regressions- Modell wurden verwendet.

    Ergebnisse Von den 19 Patienten hatten 10 ein partielles Ansprechen (partial response PR) (53%) und neun hatten einen stabilen Befund (SD) nach RECIST (47%). Eine Tumorprogression kam nicht vor (PD). Schwere Komplikationen kamen nicht vor (>Clavian Dindo IV). Das mediane Überleben zum Erhebungszeitpunkt betrug 16.7 Monate nach der ersten Behandlung und 26,4 Monate nach der ersten Diagnose. Ein niedriges Tumorvolumen war ein unabhängiger Prädiktor für ein verlängertes OS (Hazard ratio [95 % confidence interval]: 0.190 [0.041, 0.893], p < 0.05). Frauen zeigten ein relativ verringertes Risiko (HR: 0.146 [0.017, 1.240]). Eine Simulation für ein 5 Jahres Überleben ab der ersten Bildgebung (95 % confidence interval) zeigt einen Wert von 0.213 (0.0449, 1), während nach der 1. PHP die odds- ratio für das 1. und 2. Jahr 0.793 (0.609, 1) und 0.604 (0.380, 0.960) betrugen.

    Schlußfolgerungen Die perkutane Chemosaturation zur Behandlung des Aderhautmelanoms ist eine sichere und lokal effiziente radiologisch-interventionelle Methode, die den Patienten eine Chance für ein verlängertes Überleben bietet; speziell für Patienten mit einer geringen Tumorvolumen- Belastung.


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