Praktikabilität des automatischen Tracheostomaventils Provox^® FreeHands FlexiVoicein der klinischen Praxis

Einleitung Die Verwendung tracheo-ösophageale Stimmprothesen verhilft 80 % der laryngektomierten Patienten zu einer suffizienten Ersatzstimme. Zur Phonation muss das Tracheostoma in der Regel manuell verschlossen werden. Eine Alternative stellen automatische Tracheostomaventile (ATV) dar, deren Akzeptanz jedoch eingeschränkt ist. Wir untersuchten diese Problematik für das ATV FreeHands FlexiVoice^® (FV) mit integriertem Heat and Moisture Exchanger (HME) Provox.

Methoden und Patienten In einer prospektive Langzeitstudie (6 Monate) mit 20 Probanden wurde erstmals die Nutzung des FVin Deutschland untersucht. Als primäres Ziel wurde die Langzeit-Compliance definiert. Sekundäre Ziele waren u. a. Nutzungshäufigkeiten, Nutzungsdauer und die Funktionsdauer des Tracheostomapflasters. Ergebnisse Nach sechs Monaten verwendeten 80 % (50 % täglich, 30 % nicht täglich) der Probanden das FV. Die aktive freihändige Sprechzeit (2,23 ± 1,54 h/d vs. 1,25 ± 0,89 h/d), nicht aber die Nutzungsdauer (7,5 ± 3,3 h/d vs. 5,2 ± 4,4 h/d) unterschied sich signifikant zwischen den täglichen und nicht täglichen Nutzern. Die Hauptgründe für eine eingeschränkte FV-Nutzung waren Befestigungsprobleme und ein erhöhter Atemwiderstand. Die Stimm- und Sprachmessung nach objektiven Kriterien ergab keine signifikante Verschlechterung bei der Nutzung des FV im Vergleich zu einem HME. Schlussfolgerung Im Vergleich zu anderen ATVs zeigte das FV eine höhere Langzeit-Compliance, was auf eine bessere Praktikabilität hinweist. Die Frequenz und die Länge der ATV-Nutzung verbesserte sich bei der FV-Nutzung im Vergleich aber kaum. Die in der vorliegenden Studie erstmals verwendete aktive freihändige Sprechzeit als Maß für die ATV-Praktikabilität ist ein geeignetes Werkzeug für künftige Studien.

Der Erstautor hat in der Vergangenheit Vorträge für die Firma Atos Medical Deutschland gehalten.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
10. Juni 2020