Einleitung Bei der Operation von Cochlea-Implantaten kann es zu einem verstärkten Trauma der intracochleären Binnenstrukturen durch einen Skalenwechsel der Elektrode (Translokation) kommen. Das Ziel dieser Arbeit war es, an einem großen Patientenkollektiv zu untersuchen, ob Translokationen der Elektrode die postoperativen elektrophysiologischen und sprachaudiometrischen Ergebnisse beeinflussen.
Methodik Die Untersuchungen erfolgen retrospektiv an 215 erwachsenen Patienten mit einer Nucleus® Slim-Modiolar- oder Contour-Advance-Elektrode (Cochlear® Ltd.). Die Beurteilung der Skalenlokation erfolgt mit postoperativen CT- bzw. DVT-Aufnahmen. Es werden intraoperativ und ein Jahr nach Erstanpassung gemessene ECAP-Schwellen sowie das Einsilberverstehen im Freiburger-Test bei 65 dB in Ruhe ein Jahr nach Erstanpassung untersucht.
Ergebnisse Erste Analysen zeigen eine geringere Häufigkeit einer Skalentranslokation bei der Slim-Modiolar-Elektrode als bei der Contour-Advance-Elektrode (7 % versus 26 %). Translokationen führen im apikalen Bereich zu höheren ECAP-Schwellen im Vergleich zu vollständigen Scala-tympani-Insertionen. Es zeigte sich ein vergleichbares Einsilberverstehen bei Translokationen und vollständiger Scala-tympani-Insertionen.
Diskussion In dieser Arbeit konnte gezeigt werden, dass Patienten mit einer Skalentranslokation des Elektrodenträgers im apikalen Bereich höhere ECAP-Schwellen aufweisen als Patienten mit einer vollständigen Skala-tympani-Insertion. Dies scheint ein Jahr nach der Erstanpassung jedoch zu keinem schlechteren Sprachverstehen in Ruhe zu führen.
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