CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2020; 99(S 02): S354
DOI: 10.1055/s-0040-1711977
Poster
Rhinologie

Welche diagnostische Konsequenz ergibt sich aus einem klinischen Kollateralödem?

A Scherer
1   HNO-Klinik, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf
,
Jörg Schipper
1   HNO-Klinik, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf
,
T Klenzner
1   HNO-Klinik, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf
,
C Plettenberg
1   HNO-Klinik, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf
› Institutsangaben
 
 

    Einleitung Das Kollateralödem ist eine fortgeleitete Schwellung des Ober- und/oder Unterlides. Es zeigt in der Regel eine sogenannte orbitale Komplikation an. Diese werden nach Chandler1 Grad 1-5 eingeteilt und erfordern je nach Ausprägung eine sofortige oder zeitlich aufgeschobene operative Intervention.

    Methode Im Rahmen einer Qualitätssicherungsanalyse wurden die klinischen Verläufe von 26 Patienten mit Kollateralödemen nachuntersucht. Unter Berücksichtigung der radiologischen Schichtbilddiagnostik und des klinischen Erscheinungsbildes eines Kollateralödems wurde geprüft, inwieweit sich aus dem klinischen Befund (Nur Ober- oder Unterlid, Ober- und Unterlidschwellung, mit oder ohne Rötung, mit oder ohne Protrusio bulbi, mit oder ohne Visusminderung) ein Zusammenhang zur Pathogenese und damit eine Gradeinteilung nach Chandler1 ergibt.

    Ergebnisse Der Vergleich des klinischen Erscheinungsbildes im Ober- und Unterlidbereich korrelierte dabei nicht mit der radiologisch diagnostizierten Pathogenese. Die Ausprägung eines Ober- oder Unterlidödems muss daher noch von anderen begleitenden Faktoren unabhängig von der Pathogenese bestimmt sein (z.B. Lymphstau, Konjunktivitiden, Entzündung der Meibomschen Drüsen, Allergie…). Schlussfolgerung: Eine Kollateralödem deutet auf eine orbitale Komplikation hin und muss immer radiologisch durch eine Schichtbilddiagnostik gemäß der Chandler-Klassifikation1 zur Festlegung der operativen Dringlichkeit abgeklärt werden.

    1 Chandler JR, Langenbrunner DJ, Stevens ER (1970) The pathogenesis of orbital complications in acute sinusitis. Laryngoscope 80:1414–1428


    #
    Antonia Scherer
    HNO-Klinik, Universitätsklinikum Düsseldorf
    Moorenstr. 5
    40225 Düsseldorf

    Publikationsverlauf

    Artikel online veröffentlicht:
    10. Juni 2020

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