Fragestellung Musiktherapie (MT) ist in der Palliativmedizin weit verbreitet, unter anderem zu Verringerung der Schmerzwahrnehmung u. Steigerung von Wohlbefinden. Die Analyse der Herzraten-Variabilität (HRV) gibt Einblick in physiologische Reaktionen, die Surrogatparameter für Schmerz oder Angst u. deren Beeinflussung z. B. durch MT sind.
Studiendesign Interventionsstudie im Cross-over design. 1. Schmerzreiz (SR), 2. SR, 3. SR + musiktherapeutische Intervention (MTI) oder 1. SR, 2. SR + MTI, 3. SR
Methodik N = 18 gesunde Probanden (9 weiblich, Alter 19-28); Standardisierter Schmerzreiz: cold-pressure-test (CPT), die Hand wird für 2 Minuten in Eiswasser getaucht. Intervention: MTI mit Monochord, Sansula oder Meerestrommel. MTI begann 2,5 Minuten vor CPT u. endete nach 8 Minuten. Schmerzintensität wurde psychometrisch erfasst. HRV wurde mittels 6-Kanal-EKG untersucht. Analyse mit IBM-SPSS.
Ergebnis Verifizierung des CPT-Verfahrens: Die Herzfrequenz stieg während der CPT signifikant an (p =.007) und sank während der Erholungsphase erwartungsgemäß wieder ab (p =.002).
Tab. 1
HRV analysis
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Before CPT
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+MT
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P
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During CPT
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+MT
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P
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After CPT
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+MT
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p
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-MT
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-MT
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-MT
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pHF
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54.4 ± 11.0
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56.7 ± 9.2
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.205
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52.5 ± 10.8
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54.7 ± 10.1
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.199
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56.3 ± 11.1
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56.6 ± 11.3
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.906
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LF/HF
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0.92 ± 0.44
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0.81 ± 0.34
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.158
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0.99 ± 0.48
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0.90 ± 0.43
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.129
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0.88 ± 0.58
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0.87 ± 0.59
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.915
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pHF: power HF; -MT: no music therapy; +MT: with music therapy
Diskussion Bei CPT mit MTI ist die vagale Aktivität (HF) höher u. die sympathische Aktivität (LF/HF) geringer als ohne MT. MTI reduziert Priming-Effekt (Schmerzerwartung vor CPT nach vorheriger CPT) u. die Schmerzwahrnehmung bei CPT.
Take Home Message für die Kongressbesucher HRV-Analyse kann bei Palliativpatienten zur Bewertung nicht-medizinischer Behandlung verwendet werden, insbesondere, wenn sie in Verbindung mit psychometrischen Daten eingesetzt wird.
Gefördert vom deutschen Bundesministerium für Bildung und Forschung (16SV7695).
Offenlegungserklärung Es bestehen keine Interessenskonflikte
