Stimulationsdauer und Oozytenzahl bei konsekutiver ovarieller Stimulation nach verkürztem Intervall (duale Stimulation; DUO-S)

Zielsetzung Ziel der Fertilitätsprotektion (FP) und des Social Freezing (SF) ist es, in kurzer Zeit möglichst viele Eizellen zu gewinnen. Da die endometriale Rezeptivität hierbei bedeutungslos ist, können mit DUO-S kurz hintereinander zwei Stimulationszyklen mit Follikelpunktionen durchgeführt werden. Wir haben die Kennzahlen der DUO-S analysiert und mit konventionellen Stimulationszyklen (KS) verglichen.

Material / Methoden Nach kontrollierter ovarieller Hyperstimulation, Ovulationsinduktion und Follikelpunktion (DUO-A) wird 5 Tage pausiert und ein zweiter Stimulationszyklus mit Follikelpunktion (DUO-B) angeschlossen. Insgesamt wurden 48 DUO-S Zyklen (16 zur FP; 74 zur SF) ausgewertet und mit 42 KS von Kinderwunschpatientinnen verglichen.

Ergebnisse Das Alter von DUO-S Patientinnen (32,45 ± 8,7a) unterschied sich nicht signifikant von KS-Patientinnen (33,05 ± 5,6a); ihre AMH-Konzentrationen waren jedoch signifikant geringer (DUO-S: 1,4 ± 1,4 ng/ml; KS: 1,8 ± 3,2 ng/ml; p = 0.007). Mit DUO-S wurden insgesamt signifikant mehr Oozyten (DUO-S: 16,8 ± 9,4; KS: 12,8 ± 11,1; p = 0.042) und MII-Oozyten (DUO-S: 13,7 ± 8,1; KS: 9,3 ± 6,8; p = 0.037) gewonnen. Stimulationsdauer, Oozytenzahl und der Anteil an MII-Oozyten waren für DUO-B jeweils diskret, nicht signifikant günstiger als für DUO-A (DUO-A: 10,9 ± 2,8 Tage; 7,8 ± 5,5; 78,4 %; DUO-B: 9,7 ± 2,0 Tage; 8,1 ± 5,2; 83,1 %)

Zusammenfassung Unsere SF und FP Patientinnen zeigen signifikant geringere AMH-Konzentrationen als unsere altersgleichen Kinderwunsch-Patientinnen. Gerade deshalb ist es bei SF und FP-Patientinnen besonders anspruchsvoll zeitnah adäquate MII-Oozytenzahlen zu gewinnen. Duale Stimulationsprotokolle stellen hier ein vielversprechendes Konzept dar.

Interessenkonflikt

Es bestehen keine Interessenkonflikte.

Publication History

Article published online:
07 October 2020