Charakteristika und Überlebensanalyse der Patienten mit asymptomatischen Hirnmetastasen eines Mammakarzinoms

E Laakmann; I Witzel; T Neunhöffer; R Weide; M Schmidt; TW Park-Simon; V Möbus; C Mudhenke; A Polasik; K Lübbe; T Hesse; K Riecke; M Thill; PA Fasching; C Denkert; T Fehm; V Nekljudova; J Rey; S Loibl; V Müller

doi:10.1055/s-0040-1717858

Geburtshilfe und Frauenheilkunde, Inhaltsverzeichnis

Geburtshilfe Frauenheilkd 2020; 80(10): e100-e101
DOI: 10.1055/s-0040-1717858

Poster

Mittwoch, 7.10.2020

Senologie I

Charakteristika und Überlebensanalyse der Patienten mit asymptomatischen Hirnmetastasen eines Mammakarzinoms

E Laakmann

¹Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

,

I Witzel

¹Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

,

T Neunhöffer

²Frauenärzte am Dom, Mainz, Deutschland

,

R Weide

³Institut für Versorgungsforschung in der Onkologie, Koblenz, Deutschland

,

M Schmidt

⁴Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland

,

TW Park-Simon

⁵Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland

,

V Möbus

⁶Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt, Deutschland

,

C Mudhenke

⁷Universität Kiel, Kiel, Deutschland

,

A Polasik

⁸Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Deutschland

,

K Lübbe

⁹Diakovere Henriettenstift, Breast Center, Hannover, Deutschland

,

T Hesse

¹⁰Agaplesion Diakonieklinikum Rotenburg, Rotenburg, Deutschland

,

K Riecke

¹¹Universitätsklinikum Hamburg- Eppendorf, Hamburg, Deutschland

,

M Thill

¹²Agaplesion Markus Krankenhaus, Frankfurt, Deutschland

,

PA Fasching

¹³Frauenklinik des Universitätsklinikums Erlangen, Erlangen, Deutschland

,

C Denkert

¹⁴nstitut für Pathologie UKGM – Universitätsklinikum Marburg, Marburg, Deutschland

,

T Fehm

¹⁵Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

,

V Nekljudova

¹⁶German Breast Group, GBG Forschungs GmbH, Neu-Isenburg, Deutschland

,

J Rey

¹⁶German Breast Group, GBG Forschungs GmbH, Neu-Isenburg, Deutschland

,

S Loibl

¹⁶German Breast Group, GBG Forschungs GmbH, Neu-Isenburg, Deutschland

,

V Müller

¹¹Universitätsklinikum Hamburg- Eppendorf, Hamburg, Deutschland

› Institutsangaben

Abstract

Volltext

Zielsetzung Die Prognose von Patienten mit Hirnmetastasierung beim Mammakarzinom ist schlecht. Bisher ist unklar, ob eine Früherkennung von Hirnmetastasen mit einem klinischen Benefit assoziiert ist. Ziel dieser retrospektiven Analyse ist die Charakterisierung von Patienten mit asymptomatischen und symptomatischen Hirnmetastasen.

Materialien und Methoden Klinische Daten von 2589 Patienten mit Hirnmetastasen eines Mammakarzinoms aus dem Hirnmetastasenregister BMBC liegen dieser Analyse zugrunde (n = 580 ohne und n = 2009 mit Symptomen).

Ergebnisse Das mediane Alter der Patienten bei der Hirnmetastasendiagnose betrug 57,0 Jahre. 46,4 % der Patienten (n = 1062) hatten einen HER2-positiven, 22,8 % (n= 522) einen triple-negativen, 17,1 % (n= 392) einen luminal-A-like und 13,7 % (n = 313) einen luminal B-like Mammakarzinom. Patienten mit asymptomatischen Hirnmetastasen waren signifikant jünger bei der Hirnmetastasen-Diagnose (medianes Alter: 55,5 vs. 57,0 Jahre, p = 0,01), hatten einen besseren Allgemeinzustand (Karnofsky Index 80-100 %: 68,4 % vs. 57 %, p< 0,001), kleinere Anzahl von Hirnmetastasen (>1 BM: 56 % vs. 70 %, p = 0,027), kleineren Diameter der Hirnmetastasen (median: 1,5 vs. 2,2 cm, p< 0,001), seltener Meningeosis carcinomatosa (6,3 % vs. 10,9 %, p< 0,001) und hatten weniger intensive lokale Therapie (kombinierte operative Resektion und Radiotherapie: 21 % vs. 26,9 %, p = 0,001). Außerdem zeigten sie ein signifikant längeres medianes Gesamtüberleben nach der Diagnose der Hirnmetastasierung im Vergleich zu Patienten mit symptomatischen Hirnmetastasen (10,4 vs. 6,9 Monate, p< 0,001).

Zusammenfassung In unserer Analyse hatten Patienten mit asymptomatischen Hirnmetastasen insgesamt eine weniger ausgeprägte Erkrankungsintensität im Gehirn und zeigten ein besseres Gesamtüberleben. Allerdings kann ein Lead Time Bias hier nicht ausgeschlossen werden. Unsere Analyse bietet eine Grundlage für die Planung einer prospektiven Studie zur Evaluation des Benefits von Früherkennung der Hirnmetastasen.