Sec62/Ki67- und p16/Ki67 immunzytochemische Doppelfärbungen in der Vulvazytologie zur Identifizierung von intraepithelialer Neoplasien und Vulvakarzinom: eine Pilotstudie

Zielsetzung die Analyse der immunzytochemischen Doppelfärbungen Sec62/Ki67 und p16/Ki67 in vulvären Dünnschichtzytologieproben zur Identifizierung von vulvärer intraepithelialer Neoplasie (VIN) und Vulvakarzinom.

Materialien Es wurde Restmaterial aus Vulva-Dünnschichtzytologieproben von 45 Patientinnen mit bekannten Kolposkopiebefunden untersucht. Mit Ausnahme von 9 Fällen mit normalen oder niedriggradigen kolposkopischen Befunden lag eine histologischer Befund vor (in 18 Fällen nur eine Punchbiopsie; in 19 Fällen eine Punchbiopsie gefolgt von vollständiger Exzision).

Methoden Sec62/Ki67-Doppelfärbung wurde etabliert. Hier ergab sich, wie in der Zervixzytologie ein optimaler Antikörpertiter bei der 1: 400-Verdünnung für Sec62-Färbung und bei der 1: 600-Verdünnung für Ki67-Färbung. Sec62/Ki67-Doppelfärbung wurde als positiv angesehen, wenn doppelt immunreaktive Plattenepithelzellen (Sec62 - Zytoplasma, rot; Ki67 - Zellkern, braun) vorhanden waren. Die Intensität der Sec62 Färbung war semiquantitativ in vier Stufen nach Färbeintensität eingeteilt Die Ergebnisse wurden mit zytologischen, immunzytologischen (p16/Ki67), kolposkopischen und histologischen Befunden korreliert.

Ergebnisse Von den 45 Patienten zeigten alle (100 %) vulvären intraepithelialen Neoplasien (VIN) und Vulvakarzinom(SCC)-Fälle eine Sec62/Ki67-Positivität, während alle (100 %) niedriggradigen Läsionen und normalen Zellen negativ waren. P16/Ki67 war auch in allen VIN/SCC-Fällen positiv und in normalen Zellen negativ. In Sec62/Ki67-positiven Fällen konnte eine unterschiedliche Sec62-Färbungsintensität beobachtet werden. Jeder Fall mit einer Sec62-Färbungsintensität von 3-4 wurde als invasives Karzinom diagnostiziert; vier Fälle mit Malignität zeigten eine geringere (1-2) Färbungsintensität und keiner der SCC-Fälle war mit der Sec62/Ki67-Doppelfärbung negativ.

Zusammenfassung Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass die Sec62/Ki67- und p16/Ki67-immunzytologische Doppelfärbungen vielversprechende, zusätzliche Instrumente neben der Standardhistologie für die Diagnose von VIN und Vulvakarzinome sein könnten.

Interessenkonflikt

Es bestehen keine Interessenkonflikte.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
07. Oktober 2020