Der seltene Fall eines ulzerierenden Hidradenoms der Vulva

Zielsetzung Das Hidradenom ist ein seltener, benigner apokriner Adnextumor der Haut. Klinisch zeigt sich meist ein solitärer hautfarbener bis rötlicher Knoten. Meist treten Hidradenome am Kopf auf, können jedoch auch an anderen Lokalisationen wie der Anogenitalregion auftreten. In der Literatur finden sich nur einzelne Fallberichte oder kleine Fallserien zum Hidradenom der Vulva. Diese treten am häufigsten im Sulcus interlabialis auf und imponieren als kleine rötliche Knoten. Wir präsentieren einen Fall eines Hidradenoms der Vulva mit untypischem ulzerativen Aussehen und Lokalisation unmittelbar unterhalb der Klitoris, was die weitere chirurgische Therapie deutlich erschwerte.

Kasuistik Die 45 jährige Patientin stellte sich in unserer Dysplasiesprechstunde aufgrund einer sehr schmerzhaften ulzerierenden Läsion im Bereich der vorderen Kommissur vor. In der Untersuchung zeigte sich unmittelbar unterhalb der Klitoris ein ca. 1,2 cm messender ulzerierender Herd mit prominentem Randwall. Histologisch zeigte sich ein noduläres klarzelliges Hidradenom. Es erfolgte die Wide Exzision mit kleinem links lateralem VY-Lappen zur spannungsfreien Deckung. Aufgrund der unmittelbaren Nähe zur Klitoris und Wunsch nach Erhalt der selbigen bei prinzipiell benignem Tumor zeigte sich in der endgültigen Histologie bei knappem makroskopisch tumorfreien Schnittrand eine R1-Situation.

Zusammenfassung Das Hidradenom ist ein sehr seltener Tumor, welcher im Anogenitalbereich auftreten kann. Obwohl es sich um einen benignen Tumor handelt, kann die Entfernung aufgrund der Lokalisation und des destruierenden Wachstums erschwert sein. Hierbei muss zwischen einer möglichst vollständigen Entfernung und dem Risiko für negative Folgen für die Lebensqualität abgewogen werden. Ob ein erhöhtes Risiko für ein Rezidiv bei non in sano Resektion besteht, ist aufgrund fehlender Daten unklar.

Interessenkonflikt

Es bestehen keine Interessenkonflikte.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
07. Oktober 2020