Dtsch Med Wochenschr 2015; 140(03): 181-183
DOI: 10.1055/s-0041-100102
Klinischer Fortschritt
Kardiologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Mitralinsuffizienz: Update 2015

Mitral regurgitation: update 2015
Christos Rammos
1   Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf
,
Artur Lichtenberg
2   Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie, Universitätsklinikum Düsseldorf
,
Tienush Rassaf
1   Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
06 February 2015 (online)

    Permissions and Reprints

Was ist neu?

  • Aktualisierte Leitlinien: Die aktuellen europäischen Leitlinien von 2012 sowie die US-amerikanischen Leitlinien von 2014 legen Wert auf eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Kardiologen und Herzchirurgen. Die interventionelle Therapie der Mitralinsuffizienz nimmt eine immer bedeutendere Rolle ein.

  • Diagnostik: Die Echokardiographie ist die Methode der Wahl, um den Schweregrade zu beurteilen, die Ätiologie zu bestimmen und zwischen primärer und sekundärer Mitralinsuffizienz (MI) zu differenzieren. Belastungsuntersuchungen und Biomarker ergänzen das klinische Bild.

  • Therapie: Die primäre MI ist mittels Mitralklappenrekonstruktion zu behandeln. Bei sekundärer, hochgradiger MI ist die Behandlung der Grunderkrankung führend, der Mitralklappenersatz scheint die bevorzugte chirurgische Option zu sein. Die Daten zur Therapie der mittelgradigen ischämischen MI sind widersprüchlich. Bei hohem oder inakzeptablem Operationsrisiko ist die kathetergestützte Mitralklappen-Intervention mittels Mitraclip®-Implantation eine Alternative zu den chirugischen Standardverfahren.

Schlüsselwörter

Mitralinsuffizienz - Mitralklappenrekonstruktion - Mitralklappenersatz - MitraClip

Key Words

mitral regurgitation - mitral valve replacement - mitral valve repair - MitraClip
 

  • Literaturverzeichnis

  • 1 Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology. Guidelines on the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2012; 33: 2451-2496
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO et al. AHA / ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: executive summary. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 2438-2488
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Nickenig G, Mohr FW Kelm M et al. Konsensus der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung – und der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie zur Behandlung der Mitralklappeninsuffizienz. Kardiologe 2013; 2: 76-90
    Google Scholar
  • 4 Suri RM, Vanoverschelde JL, Grigioni F et al. Association between early surgical intervention vs watchful waiting and outcomes for mitral regurgitation due to flail mitral valve leaflets. JAMA 2013; 310: 609-616
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Chan KM, Punjabi PP, Flather M et al. Coronary artery bypass surgery with or without mitral valve annuloplasty in moderate functional ischemic mitral regurgitation. Circulation 2012; 126: 2502-2510
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Smith PK, Puskas JD, Ascheim DD et al. Surgical treatment of moderate ischemic mitral regurgitation. N Engl J Med 2014; 371: 2178-2188
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Acker MA, Parides MK, Perrault LP et al. Mitral-valve repair versus replacement for severe ischemic mitral regurgitation. N Engl J Med 2014; 370: 23-32
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Nombela-Franco L, Ribeiro HB, Urena M et al. Significant mitral regurgitation left untreated at the time of aortic valve replacement. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 2643-2658
    CrossrefGoogle Scholar
  • 9 Sannino A, Losi MA, Schiattarella GG et al. Meta-analysis of mortality outcomes and mitral regurgitation evolution in 4,839 patients having transcatheter aortic valve implantation for severe aortic stenosis. Am J Cardiol 2014; 114: 875-882
    CrossrefGoogle Scholar
  • 10 Herrmann HC, Maisano F. Transcatheter therapy of mitral regurgitation. Circulation 2014; 130: 1712-1722
    CrossrefGoogle Scholar
  • 11 Wiebe J, Franke J, Lubos E et al. Percutaneous mitral valve repair with the mitraclip system according to the predicted risk by the logistic EuroSCORE. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 84: 591-598
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 Nickenig G, Estevez-Loureiro R, Franzen O et al. Percutaneous mitral valve edge-to-edge repair. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 875-884
    CrossrefGoogle Scholar
  • 13 Rassaf T, Balzer J, Zeus T et al. Influence of percutaneous mitral valve repair using the MitraClip® system on renal function in patients with severe mitral regurgitation. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 84: E38-42
    CrossrefGoogle Scholar
  • 14 Hellhammer K, Zeus T, Balzer J et al. Safety and efficacy of percutaneous mitral valve repair using the MitraClip(R) System in patients with diabetes mellitus. PLoS One 2014; 9: e111178
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 Rassaf T, Balzer J, Zeus T et al. Safety and efficacy of deep sedation as compared to general anaesthesia in percutaneous mitral valve repair using the MitraClip(R) system. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 84: E38-42
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Maisano F, La Canna G, Latib A et al. First-in-man trans-septal implantation of a „surgical-like” mitral valve annuloplasty device for functional mitral regurgitation. JACC Cardiovasc Interv 2014; 7: 1326-1328
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Bapat V, Buellesfeld L, Peterson MD et al. Transcatheter mitral valve implantation (TMVI) using the Edwards FORTIS device. EuroIntervention 2014; 10, Suppl U: 120-128
    CrossrefGoogle Scholar