Mitralinsuffizienz: Update 2015

Was ist neu?

• Aktualisierte Leitlinien: Die aktuellen europäischen Leitlinien von 2012 sowie die US-amerikanischen Leitlinien von 2014 legen Wert auf eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Kardiologen und Herzchirurgen. Die interventionelle Therapie der Mitralinsuffizienz nimmt eine immer bedeutendere Rolle ein.

• Diagnostik: Die Echokardiographie ist die Methode der Wahl, um den Schweregrade zu beurteilen, die Ätiologie zu bestimmen und zwischen primärer und sekundärer Mitralinsuffizienz (MI) zu differenzieren. Belastungsuntersuchungen und Biomarker ergänzen das klinische Bild.

• Therapie: Die primäre MI ist mittels Mitralklappenrekonstruktion zu behandeln. Bei sekundärer, hochgradiger MI ist die Behandlung der Grunderkrankung führend, der Mitralklappenersatz scheint die bevorzugte chirurgische Option zu sein. Die Daten zur Therapie der mittelgradigen ischämischen MI sind widersprüchlich. Bei hohem oder inakzeptablem Operationsrisiko ist die kathetergestützte Mitralklappen-Intervention mittels Mitraclip^®-Implantation eine Alternative zu den chirugischen Standardverfahren.

Schlüsselwörter

Mitralinsuffizienz - Mitralklappenrekonstruktion - Mitralklappenersatz - MitraClip

Key Words

mitral regurgitation - mitral valve replacement - mitral valve repair - MitraClip

• Literaturverzeichnis

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