Tumorbedingte venöse Thromboembolie

Was ist neu?

• Direkte orale Antikoagulanzien bei tumorbedingter venöser Thromboembolie: Goldstandard bleibt niedermolekulares Heparin. Direkte orale Antikoagulanzien zur Behandlung tumorbedingter venöser Thromboembolien wurden bisher noch nicht mit niedermolekularem Heparin verglichen.

• Dosiseskalation trotz Antikoagulation: Bei einem Rezidiv einer venösen Thromboembolie unter Vitamin-K-Antagonisten kann auf ein NMH umgestellt werden. Tritt die venöse Thromboembolie trotzdem auf, ist eine Dosiseskalation um 25 % indiziert.

• Thrombozytopenie: Bei einer venösen Thromboembolie (1 Monat ab Diagnosestellung) ist trotz Thrombozytopenie bei Tumorpatienten eine therapeutische Antikoagulation indiziert. Bei Thrombozytopenie < 50 × 10⁹ / l sollten Thrombozytenkonzentrate verabreicht werden, um das Blutungsrisiko zu senken.

• Thromboseprophylaxe bei Hochrisikopatienten auch ambulant: Eine Thromboseprophylaxe wurde bei Tumorpatienten bislang wenig untersucht. Eine erste Studie zeigte positive Ergebnisse.

Schlüsselwörter

Thromboembolie - Antikoagulation - Thrombopenie

Keywords

thromboembolism - antikoagulation - thrombopenia

• Literatur

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