Die Kinderniere in der Nuklearmedizin: Ein Vergleich der Bildnachverarbeitungs- und Auswertungsmethoden von nuklearmedizinischen Nierenuntersuchungen bei Kindern

Kinder in der Nuklearmedizin stellen für das radiologisch-technische Personal eine große Herausforderung dar. Neben dem Patientenmanagement kommt der Lagerung, dem Untersuchungsablauf, der Bildnachverarbeitung und der Auswertung der Daten eine wesentliche Rolle zu. Ziel eines Projektes war es, 3 ausgewählte Bildnachverarbeitungs- und Auswertungsmethoden (ROI-Methode, Tixel-Methode, Faktoranalyse) miteinander zu vergleichen. 20 Patientendatensätze wurden retrospektiv mit den Auswertemethoden bearbeitet und deren Ergebnisse verglichen. Die Trennung des Nierenparenchyms vom Nierenbecken stellt einen wesentlichen diagnostischen Mehrwert dar, der für die Behandlung der erkrankten Kinder von entscheidender Bedeutung ist. In diesem Beitrag werden diese 3 Methoden beschrieben und ihre Stärken und Limitationen für die selektive Bestimmung der Funktion von Nierenparenchym und Nierenbecken aufgezeigt.

Abstract

Children in nuclear medicine pose a challenge to the radiological technical staff. Aside from patient management, the placing of patients, the examination process, image post-processing, and data analysis play an important role. The comparison of 3 selected image post-processing and analysis methods (ROI method, Tixel method, factor analysis) was the aim of a project. 20 patient data records retrospectively were analysed using these methods, and the results were compared. The separation of the renal parenchyma from the renal pelvis is a diagnostical benefit and essential to the treatment of diseased children. In this article these 3 methods are described and their advantages as well as limitations in selectively determinating the function of the renal parenchym and the renal pelvis are depicted.

Kernaussagen

• Die ROI-Methode als Referenzmethode (der Goldstandard laut EANM [4]) für die nuklearmedizinische Beurteilung der Nierenfunktion wurde mit der Tixel-Methode und der Faktoranalyse verglichen.

• Es zeigten sich in den Ergebnissen bei 20 retrospektiv ausgewerteten Kinder-Isotopennephrografien in diesen der Methoden nur geringe Unterschiede.

• Die Tixel-Methode ist aufgrund ihrer Benutzerfreundlichkeit und der Interaktionsmöglichkeiten für den Anwender die geeignetste und praktikabelste Auswertungsmethode von Nierenszintigrafien von Kindern.

• Literatur

• 1 Bergmann H, Mostbeck A, Kletter K et al. Empfehlung zur Durchführung von nuklearmedizinischen Nierenfunktionsuntersuchungen mit Gammakamera und Computer. Acta Med. Austr 1991; (Suppl. 43)
• 2 Eskild-Jensen A, Gordon I, Piepzs A et al. Interpretation of the renogram: problems and pitfalls in hydronephrosis in children. BJU Int 2004; 94: 887-892 DOI: 10.1111/j.1464-410X.2004.05052.x.
• 3 Faktor analysis of dynamic renal studis. Userʼs guide to the Program on HERMES, Nuclear Diagnostic Ltd. Version 1.1,. 2003
• 4 Gordon I, Piepsz A, Sixt R. Guidelines for standard and diuretic renogram in children. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2011; 38: 1175-188 DOI: 10.1007/s00259-011-1811-3.
• 5 Knoll P. Software bzw. Grundlagen der Rechenprogramme. Wien: Institut für Nuklearmedizin mit PET- Zentrum, Wilhelminenspital; 2009
• 6 Xeleris 3. Im Internet: http://www3.gehealthcare.com/en/Products/Categories/Nuclear_Medicine/Xeleris_3; 2013 ; 2013; Stand: 22. 5. 2013