Evaluation des skelettalen Alters anhand von MRT-Daten der proximalen Tibiaepiphyse

Zielsetzung Das Skelettalter ist ein wichtiger Marker der somatischen Reife. Erste Studien mittels MRT belegen, dass die Evaluation der Epiphysen des Kniegelenks Aussagen zum Überschreiten der in verschiedenen Rechtsbereichen relevanten Altersgrenze des 18. Lebensjahres ermöglichen könnten. Publizierte Kriterien sollten anhand von Routine-MRT-Datensätzen bei Patienten einer deutschen Population im Alter von 12 – 25 Jahren auf ihre Praktikabilität im klinischen Alltag geprüft und so die Datenbasis für mögliche praktische Anwendungen verbreitert werden.

Material und Methoden Retrospektive MRT-Analyse der proximalen Tibiaepiphyse von 449 Patienten, die im Zeitraum 2010 bis 2019 ein Knie-MRT bei 1,5 T MRT erhalten hatten. Die Qualitätseinschätzung (Likert-Skala 1 – 3) und Stadieneinteilung (Stadium 2 – 6 nach Vieth et al. 2018) erfolgte anhand coronar vorliegender Sequenzen (T1 TSE, FS; T2 TIRM/STIR; Schichtdicke 3 mm).

Ergebnisse Die Bildqualität der vorliegenden MRT lag für T2 TIRM Sequenzen bei einer Likert-Skala von 2,87 (MW, 0,39 SD) und für T1w Sequenzen bei einer Likert-Skala von 2,95 (MW, 0,25 SD) Bei 27 Fällen (6%) gelang wegen eines Knochenmarködems keine Stadienzuordnung. Erste Ergebnisse der analysierten 422 MRT (220 männlich, 202 weiblich) zeigen für beide Geschlechter einen gleichmäßigen Anstieg der Altersmediane über die bestimmten Ossifikationsstadien (weibliches Geschlecht Stadium 2 = 12,6 Jahre, Std 3 = 13,1 J., Std 4 = 14,8 J., Std 5 = 19,6 J., Std 6 = 22,5 J.; männliches Geschlecht Std 2 = 13,3 J., Std 3 = 14,5 J., Std 4 = 16,9 J., Std 5 = 20,8 J., Std 6 = 22,9 J.). Detaillierte statistische Maßzahlen einschließlich Altersminima und Altersmaxima der einzelnen Stadien werden mit Bildbeispielen vorgestellt und im Kontext der Literatur diskutiert.

Schlussfolgerungen Die Stadienbestimmung nach Vieth et al. ist anhand von Routine-MRT-Datensätzen des Kniegelenks möglich. Eine Evaluation und wertende Wichtung der einzelnen Sequenzen bei der Altersschätzung ist erforderlich.

Publication History

Article published online:
11 May 2021