Cone-Beam-CT mit Parenchymal Blood Volume Assessment zur Orientierung während der transarteriellen Chemoembolisation: Effekt auf die Wirksamkeit der einzelnen TACE-Sitzungen im Vergleich zur DSA

Zielsetzung Das Ziel dieser retrospektiven Single-Center-Studie war es, den Einfluss der intraprozeduralen Cone-Beam-CT mit Parenchymal Blood Volume Assessment (PBV-CBCT) auf die Wirksamkeit (lokale Tumorantwort, Überleben und Anzahl der einzelnen TACE-Sitzungen) der transarteriellen Chemoembolisation mit medikamentenfreisetzenden Partikeln (DEB-TACE) bei HCC-Patienten im Vergleich zur Orientierung ausschließlich durch digitale Subtraktionsangiographie (DSA) zu bewerten.

Material und Methoden N = 179 HCC-Patienten (Durchschnittsalter 77,4 Jahre), die eine DEB-TACE mit (n = 28) und ohne (n = 151) PBV-CBCT unter Verwendung von Epirubicin beladenen 100 – 300-µm-Partikeln erhielten, wurden retrospektiv analysiert. Die Tumorantwort nach mRECIST, das Gesamtüberleben und die Anzahl der TACE-Interventionen sowie Laborparameter für Leberfunktion und Entzündung wurden aufgezeichnet. Die Analyse des Einflusses der intraprozeduralen PBV-CBCT basierte auf einer Matched-Pair-Analyse (CBCT n = 28 vs. DSA n = 28). Geschlecht, Tumorzahl, Tumorgröße und HCC-Risikofaktoren waren gleichmäßig auf beide Gruppen verteilt.

Ergebnisse Tumorantwort nach mRECIST: CBCT: PD: 7%, SD: 28%, PR: 46%, CR: 18%; DSA: PD: 7%, SD: 32%, PR: 39%, CR: 21% (p = 0,174). Median OS: CBCT: 44,1 Monate; DSA: 28,8 Monate (p = 0,815). Mediane TACE-Anzahl: CBCT: 2,0; DSA: 3,0 (p = 0,046).

Schlussfolgerungen Die Verwendung von intraprozeduralem PBV-CBCT zur TACE-Führung reduzierte die Anzahl der Re-Interventionen, ohne negative Auswirkungen auf die Tumorantwort und das Gesamtüberleben.

Publication History

Article published online:
11 May 2021