CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2021; 100(S 02): S14
DOI: 10.1055/s-0041-1727625
Poster
Allergologie / Umweltmedizin / Immunologie

Klinische Effekte einer Dupilumabtherapie auf die Eosinophile Otitis media bei Patienten mit einer schweren nasalen Polyposis und einer ASS-Intoleranz

U Förster-Ruhrmann
1   Charité Berlin, HNO-Klinik CVK/ CCM, Berlin
,
G Pierchalla
1   Charité Berlin, HNO-Klinik CVK/ CCM, Berlin
,
Joachim W Fluhr
2   Charité Berlin, Klinik für Dermatologie, Allergologie u. Venerologie, Berlin
,
H Olze
1   Charité Berlin, HNO-Klinik CVK/ CCM, Berlin
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    Einleitung Die ASS-Intoleranz (AI) ist mit schweren Verläufen der chronischen Rhinosinusitis mit nasaler Polyposis (CRSwNP) und Asthma assoziiert. Weitgehend unbekannt ist hierbei die Häufigkeit einer otogenen Beteiligung, einer sogenannten Eosinophilen Otitis media (EOM). Die EOM ist durch eine therapierefraktäre Otitis media mit einem persistierenden Paukenerguss, bzw. Mittelohrpolypen gekennzeichnet. Ziel der Studie: Untersuchung von Patienten mit einer schweren CRSwNP und einer AI auf die Häufigkeit einer EOM und Untersuchung klinischer Effekte einer Dupilumabtherapie (anti-IL-4Rα) auf die CRSwNP und die EOM.

    Methoden Patienten ≥ 18 J, CRSwNP mit einer AI, Dupilumabtherapie 300 mg alle 2 Wochen s.c., Untersuchung rhinologischer, pneumologischer und otologisch klinischer Parameter.

    Ergebnisse Von 55 Patienten (20w, 35m, Ø 47 J) mit einer schweren CRSwNP, Asthma und einer AI (Ø 3 NNH-OPs, Ges. IgE Ø 175 kU/l, Eosinophile im Blut Ø 2,2/nl, FEV1 Ø 82 %) wurde eine EOM in 5 Fällen (9 %) festgestellt. Nach mindestens 12-wöchiger Dupilumabtherapie zeigte sich eine signifikante Reduktion der Nasalen Polyposis (p=0.01). Die Subanalyse ergab eine Regredienz der klinischen Ohrsekretbildung mit Abnahme der Schalleitungsschwerhörigkeit im TSA sowie der gescorten Ohrbeschwerden im RSOM-31. Bei 2 EOM-Patienten waren die Mittelohrpolypen regredient, davon konnte eine Patientin mit einer hochgradig kombinierten an Taubheit grenzenden Schwerhörigkeit nach kompletter Regredienz der Mittelohrpolypen erfolgreich einseitig mit einem Cochlea Implantat versorgt werden.

    Schlussfolgerungen Die Daten belegen bei Patienten mit einer ASS-Intoleranz ein positives Ansprechen der Dupilumabtherapie auf Nasale Polypen und die Eosinophile Otitis media.

    Poster-PDF A-1613.pdf


    #

    Interessenkonflikt

    Der Erstautor gibt keinen Interessenskonflikt an.

    Korrespondenzadresse

    Dr. med. Förster-Ruhrmann Ulrike
    Charité Berlin, HNO-Klinik CVK/ CCM
    Augustenburger Platz 1
    10713 Berlin

    Publication History

    Article published online:
    13 May 2021

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