CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2021; 100(S 02): S249-S250
DOI: 10.1055/s-0041-1728535
Abstracts
Pädiatrische HNO-Heilkunde

Evaluation klinischer und radiologischer Parameter bei akuter Mastoiditis zur Etablierung einer Klassifikation mit Therapieempfehlung

SM Häußler
1   Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Charité, Berlin
,
K Spierling
1   Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Charité, Berlin
,
H Olze
1   Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Charité, Berlin
,
K Stölzel
1   Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Charité, Berlin
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    Hintergrund Ziel der Studie war den klinischen Verlauf der akuten Mastoiditis (AM) in Abhängigkeit der klinischen und radiologischen Parameter und der Therapie zu evaluieren. Zudem wurde eine Klassifikation der AM erarbeitet um stadiengerechte und standardisierte Diagnostik- und Therapiemaßnahmen einleiten zu können.

    Methoden In die retrospektive Studie wurden 102 Patienten von 06/2008 - 10/2019 eingeschlossen. Es wurde eine Vielzahl klinischer Parameter bestimmt und es erfolgte die Einteilung anhand klinischer und radiologischer Kriterien in vier Stadien:

    1. Mastoidale Reizung: retroaurikuläre Rötung, Klopfschmerz - i.v. Antibiotikatherapie (AB).

    2. Beginnende AM: Abstehendes Ohr, Schwellung, Rötung, festes Mastoid - i.v. AB & ggf. Adenotomie/Paukenröhrchen (AT/PR).

    3. AM Abstehendes Ohr, Schwellung, Rötung, weiches Mastoid – CT-Felsenbein - bei subperiostalem Abszess/knöcherner Arrosion des Mastoids – i.v. AB, AT/PR &Mastoidektomie.

    4. AM mit weiterer Komplikation (z.B. Bezold-Abszess, Epiduralempyem) – CT-Felsenbein &cMRT - erweiterte OP.

    Ergebnisse Der Altersdurchschnitt der 102 pädiatrischen Patienten lag bei 4,1 Jahren. Bei der stationären Aufnahme lag die Durchschnittstemperatur der Patienten bei 38,2 °C, Leukozyten bei 15,75 /nl & CRP-Wert bei 55,41 mg/l.Häufigster bakterieller Erreger war Streptococcus pyogenes (n=29). 95 Patienten wurden zusätzlich zur i.v. AB operativ versorgt, hiervon 42 mittels AT/PR; 48 zusätzlich mit Mastoidektomie. Bei drei Patienten lag ein Stadium 4 vor.

    Zusammenfassung Die stadiengerechte Diagnostik und Therapie der AM ermöglicht die rasche Restitution. Ab Stadium 3 der Mastoiditis-Einteilung wird die Bildgebung mittels CT-Felsenbein und bei subperiostalem Abszess bzw. knöcherner Arrosion zusätzlich eine Mastoidektomie empfohlen.

    Poster-PDF A-1310.pdf


    #

    Interessenkonflikt

    Der Erstautor gibt keinen Interessenskonflikt an.

    Korrespondenzadresse

    Dr. med. Häußler Sophia Marie
    Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Charité
    Berlin

    Publication History

    Article published online:
    13 May 2021

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