Effektivität von Dupilumab (Dupixent^®) in der Therapie der chronischen Rhinosinusitis mit nasalen Polypen: Erste Ergebnisse aus Hamburg

Einleitung Die Einführung von Dupilumab ist die erste, in Deutschland seit Oktober 2019, zugelassene zielgerichtete systemische Behandlungsmöglichkeit bei schwerer chronischer Rhinosinusitis mit Polyposis nasi (CRSwNP). Ziel dieser Studie ist es, bei den Patienten, die in unserer Klinik 2019 und 2020 mit Dupilumab therapiert wurden, die Parameter, die zur Indikation und ۢerwachung der Therapie notwendig sind, zu vergleichen und auszuwerten, um die Auswirkung der Therapie besser beurteilen zu können.

Material und Methoden Seit Oktober 2019 indizierten wir bei 18 Patienten (8 männlich, 10 weiblich) die Therapie mit Dupilumab. Hier wurden folgende Parameter erhoben: der Sinonasal Outcome Test-22, die Einsekundenkapazität, die Olfaktometrie, eine Visual Analog Scala der Gesamtbeschwerden, ein Nasaler Polypen Score sowie Gesamt-IgE, Eosinophiles kationisches Protein und Eosinophile.

Ergebnisse Das Durchschnittsalter betrug 48,4 (SD ± 17,4). Die Nachbeobachtungszeit betrug 6 Monate. Der SNOT-22 zeigte im Durchschnitt bei Erstvorstellung einen Score von 68 (±15,1), nach 3 Monaten 29,1 (±13,4) und nach 6 Monaten 24,7 (±11,6). Der NPS lag bei 4,46 (± 1,39), nach 3 Monaten bei 1,86 (±0,37) und nach 6 Monaten bei 1,8 (±0,45). Die Olfaktometrie zeigte einen Ausgangswert von 3,62 (±3,99), nach 3 Monaten 8,67 (± 2,42) und nach 6 Monaten 9,17 (±2,14). Die anderen Parameter zeigten eine ebenfalls eine Verbesserung über den Zeitverlauf.

Schlussfolgerung Es zeiget sich unter der Dupilumab-Therapie in allen genannten Kategorien eine signifikante Besserung der Befunde und Beschwerden sowie eine signifikante Reduktion des Bedarfs an systemischen Glucocorticoiden und der Notwendigkeit einer erneuten Operation. Dupilumab ist somit eine gute Therapiealternative bei schwerer CRSwNP.

Poster-PDF A-1448.pdf

Interessenkonflikt

Der Erstautor gibt keinen Interessenskonflikt an.

Publication History

Article published online:
13 May 2021