Endoskopische Vakuum Therapie für Leckagen im oberen Gastrointestinaltrakt

Einleitung Anastomoseninsuffizienzen und Perforationen im Bereich des oberen Gastrointestinaltraktes sind in der Viszeralmedizin schwerwiegende Krankheitsbilder, die häufig lebensbedrohlich verlaufen. Seit 2012 hat die endoskopische Unterdrucktherapie („Endo-VAC“) bei der Behandlung von Leckagen im oberen Gastrointestinaltrakt im Uniklinikum Würzburg zunehmend an Bedeutung gewonnen.

Material und Methoden Retrospektive Studie aller endoskopisch mit Unterdrucktherapie behandelten Patienten am Uniklinikum Würzburg von Oktober 2012 bis März 2021.

Ergebnisse Insgesamt wurden im oben angegebenen Zeitraum von 8,5 Jahren 135 Patienten mit einer Unterdrucktherapie im oberen Gastrointestinaltrakt behandelt. Bei 110 Patienten (81 %) lag eine Anastomoseninsuffizienz vor, bei 25 Patienten eine primäre Perforation (19 %). Ein definitiver Verschluss der Insuffizienz wurde bei 117 Patienten (87 %) erreicht. Davon wurde bei 24 Patienten (21 %) ein zusätzliches Verfahren eingesetzt (Stent, OTSC, Clip) Bei 10 Patienten war eine abschließende Operation notwendig (7 %), die Mortalität lag in dieser Studie bei 4 %. Die mittlere Behandlungsdauer lag bei drei Wochen mit durchschnittlich fünf Schwammwechseln.

Schlussfolgerung Nach 8,5 Jahren Erfahrung mit der endoskopischen Unterdrucktherapie bei Leckagen im oberen Gastrointestinaltrakt hat sich die Methode als sichere und effektive Standardtherapie am Uniklinikum Würzburg etabliert.

Publication History

Article published online:
07 September 2021