Korrelation geschätzter und tatsächlicher Operationsdauer bei häufigen Eingriffen in der Traumatologie

Zusammenfassung

Hintergrund: Die World Health Organization (WHO) veröffentlichte 2008 die Surgical Safety Checklist (SSC), um die perioperative chirurgische Morbidität zu reduzieren. Hierbei ist die präoperative Einschätzung der zu erwartenden Schnitt-Naht-Zeit (SNZ) durch den Operateur ein zentraler Bestandteil. Fragestellung: Ziel der Studie war es, die geschätzten und tatsächlichen SNZ miteinander zu korrelieren, Einflussfaktoren zu untersuchen und die Bedeutung dieser Abschätzung für die Planung von Operationskapazitäten zu analysieren. Material und Methoden: In einer retrospektiven Datenanalyse wurden alle geschätzten und tatsächlichen Operationszeiten für die palmare Plattenosteosynthese am distalen Radius, der proximalen Femurnagelung mit Gelenkkomponente oder die Implantation einer Duokopfprothese zwischen 06/2012 und 12/2013 untersucht. Ergebnisse: Insgesamt wurden 220 Patienten in die Studie eingeschlossen (palmare Plattenosteosynthese: n = 89, Femurnagel mit Gelenkkomponente: n = 70, Duokopfprothese: n = 61). Für die untersuchten Operationen zeigen die mittleren geschätzten und tatsächlichen SNZ keinen signifikanten Unterschied. Jedoch ist der Korrelationskoeffizient für die einzelnen Eingriffe untereinander gering (ρ = 0,60). Die Erfahrung des Operateurs hat hierauf keinen Einfluss. Schlussfolgerung: Die ermittelten tatsächlichen SNZ für die palmare Plattenosteosynthese, die proximale Femurmarknagelung und die Implantation einer Duokopfprothese zeigen eine gute Übereinstimmung mit dem landesweiten Durchschnitt. Insbesondere nicht zu erwartende intraoperative Komplikationen führen zu einer überdurchschnittlich langen SNZ. Hierfür gilt es, in Zukunft schnelle Individuallösungen zu finden.

Abstract

Background: The Surgical Safety Checklist (SSC) was introduced by the World Health Organization (WHO) in 2008 in order to analyse and reduce perioperative surgical morbidity. Preoperative estimation of the expected surgery time (EST) by the surgeon is an integral part of the SSC. Objective: The aim of the present study was to correlate EST and factual surgery time (FST), to identify factors influencing the correlation between the two parameters and to collect more information about planning surgical capacity. Material and Methods: A retrospective analysis researched the EST and FST for plate osteosynthesis in distal radius fractures, intramedullary femur nailing or the implantation of duo head prosthesis in proximal femur fractures in our department between 06/2012 and 12/2013. Results: 220 patients fulfilled the inclusion criteria and underwent further analysis (palmar plate osteosynthesis: n = 89, intramedullary femur nailing with joint involvement: n = 70, duo head prothesis: n = 61). Mean EST and FST exhibited no significant difference in any of the analysed surgical procedures. However, the correlation coefficients were comparatively low for individual surgical procedures (ρ = 0.60). The surgeonʼs experience had no influence on the correlation between EST and FST. Conclusions: In this study, the FST for palmar plate osteosynthesis, proximal intramedullary femur nailing and implantation of duo head prosthesis agreed well with the national average. Unexpected intraoperative complications may cause above average FST. In this case, the surgical team and coordinator must identify rapid individual solutions.

Schlüsselwörter

Schnitt-Naht-Zeit - Team-Time-out - palmare Plattenosteosynthese - proximale Femurnagelung - Duokopfprothese

Key words

surgery time - team time-out - palmar plate osteosynthesis - proximal femur nailing - duo head prosthesis

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