Download PDF
Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2016; 11(01): 51-67
DOI: 10.1055/s-0042-103300
Reanimation
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die kardiopulmonale Reanimation von Kindern (Paediatric Life Support)

Christoph Eich
,
Bernd Landsleitner
Further Information

Publication History

Publication Date:
26 April 2016 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints All articles of this category

See also:

Reanimation – Die kardiopulmonale Reanimation von Kindern (Paediatric Life Support)Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2016; 51(03): 196-207
DOI: 10.1055/s-0041-103639

Kernaussagen

Die Reanimation bei Kindern und Säuglingen ist ein seltenes Ereignis. Die primäre Versorgung erfolgt dabei überwiegend durch Nichtspezialisten.

Der plötzliche Kollaps aufgrund eines kardialen Ereignisses ist bei Kindern selten. In der Regel führt eine über einen längeren Zeitraum bestehende, respiratorische und/oder zirkulatorische Störung zu kardiopulmonaler Dekompensation und schließlich zum hypoxisch bedingten Atem-Kreislauf-Stillstand.

Das frühzeitige Erkennen und die effektive Notfalltherapie des kritisch kranken oder verletzten Kindes hat oberste Priorität. Dadurch kann der Atem-Kreislauf-Stillstand oft verhindert werden.

Bei eingetretenem Atem-Kreislauf-Stillstand kommt es v. a. auf die sofortige und hochqualitative Anwendung von Beatmung und Thoraxkompressionen an.

Die Empfehlungen des European Resuscitation Council (ERC) zu den Basismaßnahmen bei Kindern mit der Sequenz „ABC“ und dem Verhältnis von Thoraxkompressionen und Beatmungen von 15 : 2 blieben unverändert.

Im Zweifelsfall und um Verzögerungen zu vermeiden können Einzel- und Kinder-unerfahrene Helfer Kinder nach dem Erwachsenenalgorithmus reanimieren (Beginn mit Thoraxkompressionen, Verhältnis 30: 2).

Die Empfehlungen des ERC zu den erweiterten lebensrettenden Maßnahmen (ALS) bei Kindern blieben ebenfalls weitestgehend unverändert.

 

  • Literatur

  • 1 Topjian AA, Berg RA, Nadkarni VM. Pediatric cardiopulmonary resuscitation: advances in science, techniques, and outcomes. Pediatrics 2008; 122: 1086-1098
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Eich C, Russo SG, Heuer JF et al. Characteristics of out-of-hospital paediatric emergencies attended by ambulance- and helicopter-based emergency physicians. Resuscitation 2009; 80: 888-892
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 Gräsner JT, Meybohm P, Fischer M et al. A national resuscitation registry of out-of-hospital cardiac in Germany – a pilot study. Resuscitation 2009; 80: 199-203
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Bernhard M, Helm M, Luiz T et al. Pädiatrische Notfälle in der prähospitalen Notfallmedizin – Implikationen für die Notarztqualifikation. Notfall Rettungsmed 2011; 14: 554-566
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Hoffmann F, Müller M, Gräsner JT et al. Retrospektive Umfrage zur Häufigkeit von Reanimationen und Hypothermiebehandlungen auf pädiatrischen Intensivstationen in Deutschland. Anästh Intensivmed 2011; 52: S12-S13
    Google Scholar
  • 6 Tibballs J, Kinney S. Reduction of hospital mortality and of preventable cardiac arrest and death on introduction of a pediatric medical emergency team. Pediatr Crit Care Med 2009; 10: 306-312
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Bayer R. Das Münchner Kindernotarztsystem: 1553 Einsätze aus zwei der vier Kinderkliniken in den Jahren 1998 – 2000 [Dissertation]. München: Ludwig-Maximilians-Universität München, Medizinische Fakultät; 2007
    Google Scholar
  • 8 Stenke CP. Der Münchner Kindernotarzt: 3667 Kindernotarzteinsätze der Jahre 1998 – 2001 untersucht an zwei der vier beteiligten Kliniken [Dissertation]. München: Ludwig-Maximilians-Universität München, Medizinische Fakultät; 2004
    Google Scholar
  • 9 Gries A, Zink W, Bernhard M et al. Einsatzrealität im Notarztdienst. Notfall Rettungsmed 2005; 8: 391-398
    CrossrefGoogle Scholar
  • 10 Nagele P, Kroesen G. Kindernotfälle im Notarztdienst. Eine epidemiologische Studie am Notarztwagen Innsbruck. Anaesthesist 2000; 49: 725-731
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Ballnus S, Möller JC, Friedrich HJ. Evaluation der dokumentierten notärztlichen Versorgung von Kindern im Einzugsgebiet des Universitätsklinikums Lübeck. Der Notarzt 2002; 18: 187-191
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 12 Maconochie IK, Bingham R, Eich C et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 6. Paediatric life support. Resuscitation 2015; 95: 223-248
    CrossrefGoogle Scholar
  • 13 Johnson MA, Grahan BJ, Haukoos JS et al. Demographics, bystander CPR, and AED use in out-of-hospital pediatric arrests. Resuscitation 2014; 85: 920-926
    CrossrefGoogle Scholar
  • 14 Atkins DL, Everson-Stewart S, Sears GK et al. Epidemiology and outcomes from out-of-hospital cardiac arrest in children: the Resuscitation Outcomes Consortium Epistry-Cardiac Arrest. Circulation 2009; 119: 1484-1491
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 European Resuscitation Council Hrsg. Paediatric Life Support (EPLS). Course Manual. Based upon the ERC Guidelines 2010. 4. ed. Edegem: European Resuscitation Council; 2011
    Google Scholar
  • 16 Herlitz J, Engdahl J, Svensson L et al. Characteristics and outcome among children suffering from out of hospital cardiac arrest in Sweden. Resuscitation 2005; 64: 37-40
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Kitamura T, Iwami T, Kawamura T et al. Conventional and chest-compression-only cardiopulmonary resuscitation by bystanders for children who have out-of-hospital cardiac arrests: a prospective, nationwide, population-based cohort study. Lancet 2010; 375: 1347-1354
    CrossrefGoogle Scholar
  • 18 Berdowski J, Schmohl A, Tijssen JGP et al. Time needed for a regional emergency medical system to implement resuscitation Guidelines 2005. The Netherlands experience. Resuscitation 2009; 80: 1336-1341
    CrossrefGoogle Scholar
  • 19 Tibballs J, Weeranatna C. The influence of time on the accuracy of healthcare personnel to diagnose paediatric cardiac arrest by pulse palpation. Resuscitation 2010; 81: 671-675
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Gurnett CA, Atkins DL. Successful use of a biphasic waveform automated external defibrillator in a high-risk child. Am J Cardiol 2000; 86: 1051-1053
    CrossrefGoogle Scholar
  • 21 Perkins GD, Handley AJ, Koster KW et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 2. Adult Basic Life Support and Automated External Defibrillation. Resuscitation 2015; 95: 81-98
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Panesar R, Polikoff LA, Harris D et al. Characteristics and outcomes of pediatric rapid response teams before and after mandatory triggering by an elevated Pediatric Early Warning System (PEWS) score. Hosp Pediatr 2014; 4: 135-140
    Google Scholar
  • 23 Dieckmann RA, Brownstein D, Gausche-Hill M. The Pediatric Assessment Triangle: a novel approach for the rapid evaluation of children. Pediatric Emergency Care 2010; 26: 312-315
    CrossrefGoogle Scholar
  • 24 Keil J, Jung P, Schiele A et al. Interdisziplinär konsentierte Stellungnahme zum Atemwegsmanagement mit supraglottischen Atemwegshilfen in der Kindernotfallmedizin – Larynxmaske ist State-of-the-art. Anästhesist 2015; [Epub ahead of print]
    Google Scholar
  • 25 Gausche M, Lewis RJ, Stratton SJ et al. Effect of out-of-hospital pediatric endotracheal intubation on survival and neurological outcome: a controlled clinical trial. JAMA 2000; 283: 783-790
    CrossrefGoogle Scholar
  • 26 Timmermann A, Russo SG, Eich C et al. The out-of-hospital esophageal and endobronchial intubations performed by emergency physicians. Anesth Analg 2007; 104: 481-483
    CrossrefGoogle Scholar
  • 27 Berg RA, Sanders AB, Kern KB et al. Adverse hemodynamic effects of interrupting chest compressions for rescue breathing during cardiopulmonary resuscitation for ventricular fibrillation cardiac arrest. Circulation 2001; 104: 2465-2470
    CrossrefGoogle Scholar
  • 28 Bistritz JF, Horton LM, Smaldone A. Therapeutic hypothermia in children after cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Emerg Care 2015; 31: 296-303
    CrossrefGoogle Scholar
  • 29 Moler FW, Silverstein FS, Holubkov R et al. Therapeutic hypothermia after out-of-hospital cardiac arrest in children. N Engl J Med 2015; 372: 1898-1908
    CrossrefGoogle Scholar
  • 30 Scholefield BR, Morris KP, Duncan HP et al. Evolution, safety and efficacy of targeted temperature management after pediatric cardiac arrest. Resuscitation 2015; 92: 19-25
    CrossrefGoogle Scholar
  • 31 Weiss M, Dullenkopf A, Fischer JE et al. Prospective randomized controlled multi-centre trial of cuffed or uncuffed endotracheal tubes in small children. Br J Anaesth 2009; 103: 867-873
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Maconochie IK, Bingham R, Eich C et al. Lebensrettende Maßnahmen bei Kindern („paediatric life support“) – Kapitel 6 der Leitlinien zur Reanimation (Deutsche Übersetzung durch Burda G et al.). Notfall Rettungsmed 2015; 18: 932-963
    CrossrefGoogle Scholar