Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0042-110362
Kosteneinsparungen durch vorgefertigte Atropinspritzen
Cost Savings with Pre-Filled Atropine SyringesPublication History
Publication Date:
28 July 2016 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/gesqm/201606/lookinside/thumbnails/gesoek-982_10-1055-s-0042-110362-1.jpg)
Zusammenfassung
Einleitung: Medikationsfehler können zu gesundheitlichen Schäden beim Patienten führen. Sie stellen zudem eine erhebliche finanzielle Belastung für das Gesundheitswesen dar. Eine Möglichkeit zur Minimierung von Medikationsfehlern in der Anästhesie stellen vorgefertigte Spritzen (pre-filled syringes = PFS) dar.
Ziel der vorliegenden Untersuchung ist die Evaluation des jährlichen Einsparpotenzials, das sich durch die Verwendung von PFS mit dem Wirkstoff Atropin aus Sicht der Leistungserbringer ergibt.
Material und Methoden: Es wurde eine Budget-Impact-Analyse aus Sicht der Krankenhäuser durchgeführt, die ausschließlich die direkten medizinischen Kosten berücksichtigt. In der Indikation „Bradykardie“ und als Antagonisierung von Überdosierungen bei Muskelrelaxanzien (in Kombination mit Neostigminen) wurden die Kosten von PFS mit den Kosten der Atropin-Ampullen unter Berücksichtigung der Kosten für Medikationsfehler verglichen.
Ergebnisse: Der Einsatz von PFS mit dem Wirkstoff Atropin führt zu jährlichen Kosteneinsparungen in Höhe von 4 497 011 €. Das größte Einsparpotenzial (2 137 214 €) ergibt sich durch die Reduktion von Medikationsfehlern. Demnach sind Kosteneinsparungen möglich, sofern die Kosten für PFS mit Atropin 3,86 € nicht übersteigen.
Diskussion und Folgerungen: Die vorliegende Berechnung zeigt, dass durch den Einsatz von PFS Kosteneinsparungen für die Leistungserbringer möglich sind. Durch die Vermeidung von Medikationsfehlern haben PFS auch gesundheitliche Vorteile für den Patienten.
Es handelt sich um eine konservative Berechnung, da weder die Prozesskosten für die Zubereitung der Injektionslösung noch eingesparte OP-Zeit noch ein mögliches positives Patienten-Outcome berücksichtigt wurden.
Abstract
Introduction: Medication errors may lead to harm for patients and also pose a financial burden for the health care system. One possibility to minimize medication errors in anesthesia is the application of pre-filled syringes (PFS).
The aim of the presented analysis is the evaluation of the potential annual savings that occur from the perspective of the health service providers when PFS with Atropine are used.
Material and Methods: A budget-impact analysis was conducted from the perspective of the hospitals. It takes into account all direct medical costs including costs for medication errors. Atropine is used for bradycardia and combined with Neostigmine to reverse the effects of non-depolarizing muscle relaxants. Two scenarios were built: the exclusive use of Atropine vials and switch from Atropine vials to Atropine PFS.
Results: The use of PFS with Atropine leads to annual cost savings of 4 497 011 €. The reduction of medication errors leads to the largest cost savings (2 137 214 €). Thus, cost savings are possible at a price of 3.86 € for PFS of Atropine.
Discussion and Conclusion: The presented evaluation shows potential cost savings for health care providers when PFS of Atropine are used. Avoiding medication errors is an additional benefit from the patients’ perspective. Since cost savings due to optimized processes for drug administration, the reduced operating time, and a positive patient-outcome were not considered, the calculation is conservative in terms of the effective price for PFS.
-
Literatur
- 1 Fraind DB et al. Reengineering intravenous drug and fluid administration processes in the operating room: step one: task analysis of existing processes. Anesthesiology 2002; 97 (01) 139-147
- 2 European Medicines Agency. Medication Errors. 2015 [cited 2015 15.04.2015]; Available from: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/special_topics/general/general_content_000570.jsp
- 3 Valentin A et al. Errors in administration of parenteral drugs in intensive care units: multinational prospective study. BMJ 2009; 338: b814
- 4 Brinkrolf P, Prien T, Van Aken H. Medication errors – A systematic analysis of CIRS-AINS reports. Anästh Intensivmed 2013; 54: 126-132
- 5 Mellin-Olsen J et al. The Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol 2010; 27 (07) 592-597
- 6 European Section and Board of Anaesthesiology UEMS. EBA Recommendation for Safe Medication Practice. 2011 [cited 2015 20.04.2015]; Available from: http://html.esahq.org/patientsafetykit/resources/downloads/05_Checklists/Various_Checklists/Safe_Medication_Practice.pdf
- 7 Webster CS et al. A prospective, randomised clinical evaluation of a new safety-orientated injectable drug administration system in comparison with conventional methods. Anaesthesia 2004; 59 (01) 80-87
- 8 Schmidt S. Todesursache Medikationsfehler: Häufiger als ein Autounfall. 2015 03.02.2015 [cited 2015 15.04.2015]; Available from: http://www.apotheken.de/news/article/todesursache-medikationsfehler/
- 9 Greiner W. Die Berechnung von Kosten und Nutzen, in Gesundheitsökonomische Evaluation. O. Schöffski and J.-M. v.d. Schulenberg, Editors. Springer; 2011
- 10 IMS. Sales data of Atropine and Neostigmine in Germany (2012). 2015
- 11 Paradis AR et al. Excess cost and length of stay associated with voluntary patient safety event reports in hospitals. Am J Med Qual 2009; 24 (01) 53-60
- 12 Statistisches Bundesamt. Kosten der Krankenhäuser im Jahr 2013. 2015 [cited 2015 15.04.2015]; Available from: https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/Gesundheit/Krankenhaeuser/Tabellen/KostenKrankenhaeuser.html
- 13 Cooper L et al. Influences observed on incidence and reporting of medication errors in anesthesia. Can J Anaesth 2012; 59 (06) 562-570
- 14 Deutsches Ärzteblatt. Farbcodes sollen Verwechslungen von Arzneimitteln vorbeugen. 2011 http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/47239/Farbcodes-sollen-Verwechslungen-von-Arzneimitteln-vorbeugen
- 15 Jensen LS et al. Evidence-based strategies for preventing drug administration errors during anaesthesia. Anaesthesia 2004; 59 (05) 493-504
- 16 Monk TG et al. Anesthetic management and one-year mortality after noncardiac surgery. Anesth Analg 2005; 100 (01) 4-10
- 17 Walsh M et al. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology 2013; 119 (03) 507-515
- 18 Adapa RM et al. Errors during the preparation of drug infusions: a randomized controlled trial. Br J Anaesth 2012; 109 (05) 729-734
- 19 Welker A et al. Analyse der IST-Kosten Anästhesie in deutschen Krankenhäusern: Bezugsjahr 2007. Anästh Intensivmed 2009; 50: 745-750