Extremitätenerhalt mittels freier mikrovaskulärer M. gracilis Lappenplastik bei einer 94-jährigen Patientin nach III° offener Unterschenkelfraktur: Verschiebung der Altersgrenzen in der geriatrischen Mikrochirurgie

Die demografische Entwicklung zeigt einen überproportionalen Anstieg der Patienten über 80 Jahre mit einerseits erhöhtem, sturzbedingten Verletzungsrisiko (mind. 1 Sturz pro Jahr bei 50%) und andererseits vermehrten Komorbiditäten einschließlich der sog. geriatrischen Syndromen (Intellektueller Abbau, Instabilität, Immobilität und Inkontinenz) [1]. Die Behandlung dieser posttraumatischen Weichteilschäden bei geriatrischen und multimorbiden Patienten, insbesondere an der unteren Extremität, gehört zu den zukünftigen medizinischen Herausforderungen.

^* Die Autoren haben zu gleichen Teilen zum Manuskript beigetragen und teilen sich die Erstautorenschaft.

• Literatur

• 1 Statistisches Bundesamt . Neue Bevölkerungsvorausberechnung für Deutschland bis 2060 [Internet]. Wiesbaden: Statitisches Bundesamt; 2015. Apr [zitiert 3. Juni 2015]. Report No.: 153/15. Verfügbar unter https://www.destatis.de/DE/PresseService/Presse/Pressemitteilungen/2015/04/PD15_153_12421pdf.pdf?__blob=publicationFile
• 2 Shestak KC, Jones NF. Microsurgical free-tissue transfer in the elderly patient. Plast Reconstr Surg 1991; 88: 259-263
• 3 Classen DA, Ward H. Complications in a Consecutive Series of 250 Free Flap Operations: Ann Plast Surg. Mai 2006; 56: 557-561
• 4 Schirmer S, Ritter RG, Rice A et al. Grenzen und Möglichkeiten der Vermeidung von Majoramputationen der unteren Extremität bei Diabetischem Fußsyndrom und arterieller Verschlusskrankheit durch freien Gewebetransfer. Handchir • Mikrochir • Plast Chir 2011; 43: 338-344
• 5 Nehler MR, Coll JR, Hiatt WR et al. u. a. Functional outcome in a contemporary series of major lower extremity amputations. J Vasc Surg. Juli 2003; 38: 7-14
• 6 Engelhardt T, Alghamdi H, Wallmichrath J et al. M. gracilis-Lappenplastik zur anatomischen Rekonstruktion nach gliedmaßen-erhaltender Weichteil-Sarkom Resektion. Handchir • Mikrochir • Plast Chir 12 2015; 47: 111-117