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DOI: 10.1055/s-0042-121579
Mikrobiomassoziierte Lebererkrankungen
Publication History
Publication Date:
23 March 2017 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/gastroenterologie-u2d/201701/lookinside/thumbnails/117001_10-1055-s-0042-121579-1.jpg)
Das menschliche Mikrobiom gilt heute als eigenes Organ, das nicht nur bei gastroenterologischen Erkrankungen eine wichtige Rolle spielt. Dieser Artikel widmet sich der Interaktion des Mikrobioms mit der Leber – insbesondere bei metabolischen Lebererkrankungen und der Leberzirrhose. Darüber hinaus stellt er vielversprechende Strategien zur Modulation des Mikrobioms vor: Präbiotika, Probiotika, Antibiotika und die fäkale Mikrobiom-Transplantation.
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Veränderungen des Mikrobioms und der Darmpermeabilität sind bei Lebererkrankungen häufig.
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Patienten mit Leberzirrhose zeigen schwerwiegende Veränderungen der angeborenen Immunität und haben dadurch ein erhöhtes Infektionsrisiko.
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Modulatoren der Darm-Leber-Achse (Probiotika, Präbiotika, Synbiotika, Antibiotika, Gallensäuren) stellen vielversprechende Therapieansätze bei Lebererkrankungen dar.
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Die beste Evidenz gibt es für den Einsatz von Probiotika zur Therapie und Prophylaxe der hepatischen Enzephalopathie sowie zur Verbesserung der Leberfunktion bei Leberzirrhose.
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Probiotika sind ein sicheres Therapieverfahren. Vorsicht ist bei sehr starker Immunsuppression (z. B. unmittelbar nach Knochenmark-/Stammzelltransplantation, nach Herz-/Lungentransplantation) und bei kritisch kranken Patienten (z. B. akute Pankreatitis) geboten.
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Mikrobiomanalysen sind in der klinischen Routine zwar schon möglich, allerdings ist es aktuell noch schwierig eine therapeutische Konsequenz abzuleiten.
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