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DOI: 10.1055/s-0042-124507
Isoliert hochfrequente vestibuläre Läsion bei Patienten mit chronischen Schwindelbeschwerden
Isolated High Frequency hVOR Lesion in Patients with Chronic DizzinessPublication History
eingereicht 19 August 2016
akzeptiert 20 December 2016
Publication Date:
09 May 2017 (online)
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Zusammenfassung
Einleitung
In der vorliegenden Studie wurde bei 72 Patienten, die zum Zeitpunkt der Untersuchung bereits seit mehr als 3 Monaten unter Schwindelbeschwerden litten und bei denen bisher keine peripher-vestibuläre Genese der Beschwerden mittels bithermischer und rotatorischer Testung nachgewiesen werden konnte, der hochfrequente Anteil des vestibulo-okulären Reflexbogens mittels des Videokopfimpulstestes (vKIT) analysiert.
Methode
Hierzu wurde der vKIT bei 72 Patienten retrospektiv ausgewertet und mit den Ergebnissen von Rotatorik und Kalorik verglichen. Analysiert wurde beim vKIT das Auftreten von Catch-Up Sakkaden sowie der Gain bzw. Gainseparation.
Ergebnisse
10 Patienten (n=10; 13,8%) zeigten einen pathologischen veränderten hVOR-Bogen bei hochfrequenter Überprüfung mittels vKIT. Der mittlere Gain der restlichen Gruppe (n=62, 86,2%) zeigte sich mit 0,85 bei horizontaler Testung nach rechts sowie mit 0,87 bei 60 ms bei horizontaler Testung nach links normwertig.
Schlussfolgerung
Bei Patienten mit chronischen Schwindelbeschwerden, die in der klassischen vestibulären Routinediagnostik mit Kalorik und Rotatorik keine Pathologien aufweisen, sollte eine komplette rezeptor- und frequenzspezifische Diagnostik durchgeführt werden, um eine isoliertes hochfrequentes Schädigungsmuster des vestibulookulären Reflexbogens objektivieren und dokumentieren zu können. Bei einer unklaren Begutachtungssituation sollte daher diese erweiterte Schwindeldiagnostik nicht mehr fehlen.
Abstract
Introduction
In the presented study video-head impulse test (vHIT) was performed in 72 patients with complaints of dizziness for more than 3 months who did not show any pathology in rotatory chair testing or caloric test, in order to analyzed high frequency vestibular-ocular-reflex (VOR).
Methods
Retrospective data analyzed of rotatory chair testing, caloric tests and vHIT results were accomplished in 72 patients. Gain, gain variance and the occurrence of catch-up saccades were measured.
Results
10 patients (n=10; 13.8%) showed pathologic vHOR results with reduced gain. In the remaining 62 patients, a median gain of 0.85 when tested to the right respectively 0.87 when tested to the left side was assed.
Conclusion
Especially in patients with normal results in rotatory chair testing and caloric testing, who complain of persistent dizziness and imbalance, high frequency hVOR should also be evaluated using vHIT in order to objectify and document an isolated high frequency hVOR lesion.
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