Ao Editor,
Foi um prazer ler a análise crítica do artigo de Barik et al.[1] Os achados do estudo não estão de acordo com os dados já publicados sobre a fratura
supracondilar instável multidirecional do úmero.[2]
[3]
As fraturas são sabidamente criadas de forma iatrogênica durante a redução intraoperatória
das lesões supracondilares do úmero de Gartland tipo III.[2] Barik et al.[1] destacaram que a competência do cirurgião pode ter papel importante na criação de
tais fraturas do tipo IV. A discrepância observada na taxa de lesão neurovascular
nas fraturas do tipo IV pode ser atribuída ao tamanho da amostra em comparação com
as de outros estudos. Concordamos que o protocolo terapêutico, como mencionado por
Flynn et al., deve orientar os cirurgiões menos experientes, o que evitaria a conversão
iatrogênica de fraturas do tipo III em tipo IV.[4]
Para concluir, como recomendado, sistemas de referência apropriados para tais fraturas
devem ser instituídos para que sejam tratadas em centros especializados por cirurgiões
bem treinados e experientes com estas lesões.
