Etude randomisée comparant le drainage de la vésicule biliaire sous échoendoscopie versus un drainage percutané chez des patients présentant une cholécystite aiguë contre-indiquée pour une cholécystectomie

Il s’agit d’une étude randomisée 1 – 1 portant sur 118 patients entre novembre 2011 et aout 2014 présentant une cholécystite aiguë et une contre-indication chirurgicale (âge > 80 ans, score ASA > 3, comorbidité score > 4 et/ou Karnofsky < 50 %).

Le drainage sous échoendoscopie était réalisé soit par voie transgastrique soit par voie transduodénale. Deux versions de prothèse métallique type Axios, “froide” nécessitant une dilatation avec un cystostome de 6,5 fr puis avec un ballonnet de 4 mm ou “chaude” intégrant une extrémité diathermique. Le drainage percutané a été réalisé sous contrôle échographique avec placement d’un drain externe de 6 à 10 F dans la vésicule (VB).