Dissection sous-muqueuse endoscopique pour les lésions rectales superficielles: retour d’expérience d’un centre européen

La résection curative endoscopique est une option thérapeutique pour les larges lésions rectales non pédiculées (LNPCPs). La dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) permet une résection monobloc mais l’expérience en ESD est limitée en dehors des pays asiatiques. Le but de cette étude était d’évaluer le rôle de l’ESD dans le traitement des lésions rectales superficielles dans un centre européen (Klinikum Augsburg, Allemagne).

330 patients porteurs d’une lésion rectale de plus de 20 mm ont été inclus prospectivement dans cette étude monocentrique non contrôlée de 2004 à 2016. La lésion était analysée en lumière blanche, coloration vitale (indigo carmin) et coloration numérique par narrow band imaging (NBI). La lésion était ensuite classée selon le score de Paris, la classification des LST (lateral spreading tumor) et le pit pattern. Des biopsies et une écho-endoscopie rectale étaient réalisées uniquement lorsqu’un cancer envahissant la sous-muqueuse (SMIC) était suspecté.