Perkutane transhepatische Cholangiografie – Schritt für Schritt

Perkutane transhepatische Verfahren kommen bei Gallenweg- und Lebererkrankungen zur Anwendung, wenn trotz technischer Fortschritte die nicht invasiven Verfahren die Diagnose nicht sicherstellen können bzw. für therapeutische Interventionen. Dieser Beitrag zeigt die Vor- und Nachteile sowie die praktische Durchführung dieser sogenannten Reserveverfahren.

Kernaussagen

• Aufgrund der höheren Invasivität und Komplikationsrate kommen perkutane transhepatische Verfahren zur Anwendung, wenn Bildgebung und ERC die Diagnose oder Therapie nicht sicherstellen können.

• Als Reserveverfahren zeichnen sie sich durch die hohe Erfolgsrate der Cholangiografie (89 – 100%) und Cholangiodrainage (85 – 93%) sowie den kurzen und damit effektiven Zugangsweg für Cholangioskopie und Interventionen aus.

• Insbesondere für therapierefraktäre Stenosen und Konkremente oder intrahepatische Abszesse und Biliome bleiben sie daher trotz technisch neuerer Alternativen Mittel der Wahl.

Schlüsselwörter

perkutane transhepatische Cholangiografie - Cholangiodrainage - Cholangioskopie - Durchführung