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DOI: 10.1055/s-0043-123063
Klapperschlangenbiss in einer deutschen Großstadt
Rattlesnake bite in a German big cityPublication History
Publication Date:
12 December 2017 (online)
Anamnese
Ein 54-jähriger, gesunder Mann wurde als registrierter privater Halter und Züchter diverser Giftschlangen beim Reinigen der Terrarien von einer seiner Klapperschlangen in die Endphalanx des kleinen Fingers der linken Hand gebissen. Der Schlangenbiss erfolgte ausschließlich mit einem Zahn.
Begleitet von verzehrenden lokalen Schmerzen verfärbte sich die Bissstelle innerhalb weniger Minuten tiefblauviolett und schwoll um das 3-fache des normalen Umfangs an.
Umgehend entfernte der Patient seinen Ehering und inzidierte die betroffene Bissstelle im Bereich der seitlichen Fingerkuppe mit einem notfallmäßig bereitliegenden, sterilen Skalpell ([Abb. 1]). Mittels einer kleinen Taschenpumpe, versuchte er sodann, möglichst viel des Giftes aus dem Bereich der Bissstelle herauszusaugen. Anschließend lagerte er den linken Arm hoch und kühlte Finger, Hand und betroffenen Arm.
Dennoch weitete sich die schmerzhafte Schwellung aus und erreichte über Finger, Hand und Arm innerhalb der folgenden Stunde die linke Schulter. Unter selbstständiger Immobilisation des Armes in einer Schlinge besserte sich die Schmerzsymptomatik. Systemische Komplikationen blieben aus.
Am Abend des fünften Tages erfolgte die erstmalige Vorstellung in meiner Praxis.
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Literatur
- 1 Chippaux JP. Snake-bites: appraisal of the global situation.. Bull World Health Organ 1998; 76: 515-524
- 2 World Health Organization. Rabies and envenomings 2007 Im Internet: www.who.int/bloodproducts/animal_sera/Rabies.pdf
- 3 Plate A, Kupferschmidt H, Schneemann M. [Bites of venomous snakes in Switzerland.. Praxis (Bern 1994) 2016; 105: 679-685
- 4 Mebs D. Gifttiere. 3. Aufl.. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2010
- 5 Schaper A, de Haro L, Ebbecke M. et al. Klapperschlangenbisse: Vergiftungen durch exotische Haustiere nehmen zu.. Dtsch Ärztebl. 2004: 101 A-3503 / B-2961 / C-2803
- 6 Veto T, Price R, Silsby JF. et al. Treatment of the firste known case of king cobra envenomation in the United Kingdom, complicated by severe anaphylaxis.. Anaesthesia 2007; 62: 75-78