Kniegelenkarthrose: Neuromuskuläres Training vs. Analgetika

Patientinnen und Patienten mit einer mäßigen bis schweren Kniegelenkarthrose sprechen nachweislich gut auf ein spezielles neuromuskuläres Übungsprogramm (neuromuscular exercise; NEMEX) an. Ob auch Betroffene mit leichten arthrotischen Veränderungen langfristig von der Intervention profitieren, haben dänische Wissenschaftler untersucht.

Sie haben das 12-Monats-Follow-up der randomisierten kontrollierten EXERPHARMA-Studie ausgewertet. Teilnehmer waren 93 Männer und Frauen mit einer klinisch diagnostizierten, leichten bis mäßig schweren Gonarthrose. Gemäß Randomisierung erhielten 47 Proband(inn)en ein achtwöchiges NEMEX-Gruppentraining unter physiotherapeutischer Anleitung. Dieses umfasste zweimal wöchentlich eine einstündige Übungseinheit, die aus einer Aufwärmphase, einem Training der Gelenkfunktion, der Propriozeption und der Ausdauer sowie einem Cooling Down bestand. Einschränkungen zu häuslichen Übungen oder der Teilnahme an weiteren Trainingsprogrammen bestanden nicht. Auch die Einnahme von Analgetika war zulässig. Nach Abschluss der zweimonatigen Interventionsphase wurden die Studienteilnehmer(innen) zum Fortsetzen des Übungsprogramms ermutigt. Die übrigen 46 Proband(inn)en erhielten kein NEMEX-Training, wurden jedoch ausführlich über den optimalen, bedarfsgerechten Einsatz von Analgetika (Paracetamol und nichtsteroidale Antiinflammativa) informiert. Primär sollte mit Hilfe der Studie geklärt werden, ob sich nach 12 Monaten Veränderungen der subjektiven Belastung bei Alltagsaktivitäten eingestellt hatten. Dies wurde mit Hilfe des „Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score“ (KOOS) objektiviert. Sekundäre Studienendpunkte waren die 4 übrigen KOOS-Domänen (Schmerzen, Symptome, Sport/Regeneration, Lebensqualität), die mit Hilfe des „University of California at Los Angeles Activity Score“ beurteilte körperliche Aktivität sowie das Ergebnis des „European Quality of Life- 5 Dimensions“.