SOP Hüft-Totalendoprothese (Hüft-TEP)

Einleitung

Mit über 250 Hüft-TEP-Implantationen pro 100 000 Einwohner in Deutschland ist dies der am häufigsten durchgeführte Gelenkersatz. Unter anderem aufgrund der großen Fallzahl sollte in jeder Klinik, die diese Eingriffe durchführt, ein standardisiertes Behandlungskonzept vorliegen. Im Fokus dieses Beitrags steht die elektive Endoprothesenimplantation (z. B. aufgrund degenerativer Gelenkerkrankungen oder einer Hüftkopfnekrose). Frakturversorgungen bedürfen einer entsprechenden Anpassung des Standards.

Prinzipielle Ziele des Eingriffs sind nicht nur eine möglichst langfristige Beschwerdebesserung bzw. -freiheit und Prothesenstandzeit, sondern auch eine hohe Patientenzufriedenheit mit dem unmittelbaren Versorgungsprozess. Die Anwendung standardisierter Behandlungspfade ist eine wichtige Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Ziele. Spezielle Anforderungen sind im EndoCert-Konzept zertifizierter Endoprothetikzentren verfügbar [6], aber auch außerhalb dieser Initiative ist eine möglichst große Standardisierung der Behandlung von zentraler Bedeutung.

• Literatur

• 1 Bretschneider H, Günther KP. Hüftgelenk – Arthrose und Arthritis. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2015; 10: 231-256
• 2 Claes L, Kirschner P, Perka C, Rudert M. Hrsg. AE-Manual der Endoprothetik – Hüfte und Hüftrevision. Heidelberg: Springer; 2012
• 3 Crowe JF, Mani VJ, Ranawat CS. Total hip replacement in congenital dislocation and dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Am 1979; 61: 15-23
• 4 Günther KP, Al-Dabouby F, Bernstein P. Cementless Total Hip Joint Replacement. In: Bentley G. ed. European surgical Orthopaedics and Traumatology. The EFORT Textbook. Heidelberg: Springer; 2014
• 5 Günther KP, Haase E, Lange T. et al. Persönlichkeitsprofil und Komorbidität: Gibt es den „schwierigen Patienten“ in der primären Hüftendoprothetik?. Orthopäde 2015; 44: 555-565
• 6 Haas H, Grifka J, Günther KP. et al. Endocert – Zertifizierung von Endoprothetischen Versorgungszentren in Deutschland. Stuttgart: Thieme; 2013
• 7 Hartofilakidis G, Stamos K, Ioannidis TT. Low friction arthroplasty for old untreated congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Br 1988; 70: 182-186
• 8 Kellgren JH, Lawrence JS. Atlas of Standard Radiographs: The Epidemiology of chronic Rheumatism. 2nd ed.. ed. Oxford: Blackwell Scientific; 1963
• 9 Tönnis D, Itoh K, Heinecke A. et al. Die Einstellung der angeborenen Hüftluxation unter Arthrographiekontrolle, eine individuelle, risikoverringernde und zeitsparende Methode. Z Orthop Grenzgeb 1984; 122: 50-61