Zusammenfassung
Einleitung Bei Patienten nach Nierentransplantationen ist die Nonadhärenz an die immunsuppressive Behandlung das größte Risiko für einen Transplantatverlust. Maladaptive Emotionsregulationsstrategien (ERS) stellen Risikofaktoren für Nonadhärenz dar, während bei Patienten in Partnerschaft Unterstützung des Partners protektiv wirkt. In Zusammenhang mit dem partnerschaftlichen Unterstützungsverhalten steht außerdem emotionale Erregung, objektiv messbar mithilfe der Sprachgrundfrequenz (f0 ).
Material & Methoden Bei N=50 Paaren nach Nierentransplantation wurde der Zusammenhang zwischen Erfahrungen und Überzeugungen hinsichtlich der imunsuppressiven Medikation (ISM), Lebensqualität (LQ), erlebten Emotionen, ERS und f0 während eines Paargesprächs untersucht.
Ergebnisse Mehr maladaptive ERS des Transplantierten hingen mit geringerer mentaler LQ des Partners, tendenziell höherem eigenen negativem Affekt und schlechteren eigenen Erfahrungen und Überzeugungen hinsichtlich der ISM zusammen. Maladaptive ERS des Partners wiesen negative Korrelationen mit der eigenen mentalen LQ auf. Bezüglich der f0 fanden sich Geschlechterunterschiede. Eine höhere f0 des männlichen Transplantierten hing mit mehr maladaptiven ERS der Partnerinnen zusammen. Tendenziell signifikante Zusammenhänge zeigten sich auch mit schlechteren eigenen Erfahrungen und Überzeugungen hinsichtlich der ISM. Eine erhöhte f0 der Partnerinnen männlicher Transplantierter wies Zusammenhänge mit geringerem eigenem positivem Affekt, mehr negativem Affekt des Transplantierten und schlechteren Erfahrungen und Überzeugungen hinsichtlich der ISM aus Sicht der Partnerin auf. Höhere f0 weiblicher Transplantierter stand in Zusammenhang mit geringeren eigenen maladaptiven ERS und denen des Partners.
Diskussion Die Ergebnisse geben Hinweise auf die Relevanz von frühzeitigen Interventionen nach einer Nierentransplantation, in denen auf die Identifizierung und Modifizierung maladaptiver ERS von Patient und Partner fokussiert werden sollte.
Abstract
Introduction Nonadherence to immunosuppressive medication increases the risk of graft failure. Maladaptive emotion regulation strategies (ERS) seem to be a risk factor for nonadherence, whereas for patients in relationships spousal support appears as a protective resource. Emotional arousal, objectively measured by the fundamental frequency (f0) during spousal supportive communication is associated with supportive behavior.
Materials & Methods This study examined the relationship between beliefs about immunosuppressive medication, quality of life, ERS, emotions and emotional arousal, assessed during social support interactions of both spouses of N=50 couples after kidney transplantation.
Results Maladaptive ERS of the transplant recipient were associated with lower mental quality of life of the partner, marginally higher own negative affect and lower beliefs about medication. Maladaptive ERS of the partner showed negative correlations with own mental quality of life. Regarding f0, gender differences were found. Higher f0 of the male transplant recipient were associated with more maladaptive ERS of the female partner. Marginally significate correlations were found with lower own beliefs about medication. Higher f0 of the wife of the male transplant recipient showed correlations with lower own positive affect, more negative affect of the male patient and lower beliefs about medication. Higher f0 of female transplant recipients were associated with lower own maladaptive ERS and lower maladaptive ERS of the husband.
Discussion The findings support the relevance of early interventions focusing on identifying and modifying maladaptive ERS for both the patient and partner.
Schlüsselwörter
Nierentransplantation - Partnerschaft - Emotionsregulation - emotionale Erregung - Adhärenz
Key words
kidney transplantation - couples - emotion regulation - emotional arousal - adherence
