Palavras-chave
cirurgia plástica - equipe de assistência ao paciente - humanização da assistência - resultado do tratamento - satisfação do paciente
Introdução
“A relação médico-paciente para prestar assistência humanizada é cada vez mais escassa em cirurgia plástica. Isso acaba se tornando negativo em todos os aspectos, pois pode haver insatisfação por parte do paciente com o resultado da cirurgia, e se ele tem um distúrbio de personalidade que não foi identificado desde o início nas consultas pré-operatórias, esse paciente é um candidato a causar problemas futuros para aquele profissional”.[1]
A cirurgia plástica contemporânea é um campo dinâmico e em constante evolução, impulsionado por avanços tecnológicos, demandas estéticas da sociedade e, notavelmente, pela influência crescente da mídia. A interseção entre a cirurgia plástica e a mídia tem desempenhado um papel significativo na modelagem das percepções e expectativas dos pacientes, bem como na comercialização dos procedimentos cirúrgicos. Esta integração tem sido cada vez mais evidente na ênfase dada à divulgação dos resultados pré e pós-operatórios, destacando a promessa de transformação estética e melhoras na qualidade de vida.[2]
A cirurgia plástica é uma especialidade médica que vai além da simples correção de imperfeições estéticas, e muitas vezes tem um impacto profundo na qualidade de vida e autoestima dos pacientes. No entanto, é fundamental considerar os aspectos físicos, emocionais e de saúde geral do paciente ao planejar e realizar procedimentos cirúrgicos. Neste contexto, uma abordagem multidisciplinar se torna essencial para garantir uma atenção integral e humanizada.
Objetivo
Este artigo tem como objetivo revisar estudos recentes, tanto nacionais quanto internacionais, que avaliam o impacto da equipe multidisciplinar humanizada na cirurgia plástica. Serão discutidas as contribuições de cada especialidade envolvida e como elas geram melhores resultados clínicos e redução da judicialização. Além disso, serão explorados o desenvolvimento e a implementação do protocolo hexagonal humanizado, com destaque para a sua eficácia e seus benefícios na prática clínica.
Materiais e Métodos
Realizou-se uma revisão da literatura em bases de dados acadêmicas como Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP), PubMed, Scopus e Google Scholar, utilizando os termos multidisciplinary team, plastic surgery, patient satisfaction
clinical outcomes e suas combinações. Foram selecionados artigos publicados entre 2019 e 2024 que abordassem a importância da equipe multidisciplinar na cirurgia plástica, com foco nos resultados clínicos e na satisfação do paciente.
Critérios de Inclusão e Exclusão
Os critérios de inclusão foram: artigos publicados em inglês entre 2019 e 2024 que abordam a importância ou o impacto da equipe multidisciplinar na cirurgia plástica e relatam resultados clínicos, satisfação do paciente ou ambos como principais resultados. Foram excluídos estudos que não se concentram na cirurgia plástica ou na equipe multidisciplinar e artigos duplicados ou que não atendiam aos critérios de inclusão.
Processo de Seleção e Triagem
Inicialmente, os artigos foram identificados por meio das buscas nas bases de dados e utilizando os termos de busca já descritos. Após a busca inicial, os resultados foram analisados para verificar a relevância com base nos critérios de inclusão.
Análise dos Artigos Selecionados
Os artigos selecionados foram então lidos na íntegra para se extrair informações relevantes sobre a integração da equipe multidisciplinar na cirurgia plástica, incluindo a descrição dos métodos utilizados, a composição da equipe, o impacto nos resultados clínicos, a satisfação do paciente e outros aspectos relevantes.
Síntese e Discussão
Os resultados foram sintetizados e discutidos para que se destacassem as tendências, os achados principais e as lacunas na literatura. A análise comparativa entre os estudos nacionais e internacionais permitiu identificar semelhanças, diferenças e áreas de convergência na avaliação da equipe multidisciplinar na cirurgia plástica.
Desenvolvimento do Protocolo Hexagonal Humanizado
O protocolo hexagonal humanizado é um modelo inovador que inclui seis pilares fundamentais: cirurgia plástica, psicologia, nutrição, cardiologia, endocrinologia e anestesiologia. Cada especialidade desempenha um papel crucial no ciclo de atendimento ao paciente, o que garante uma abordagem holística e integrada.
Cirurgia Plástica
O cirurgião plástico é o coordenador do protocolo, responsável por planejar e executar o procedimento cirúrgico, além de monitorar a recuperação do paciente. A avaliação pré-operatória detalhada inclui não apenas a análise da viabilidade técnica da cirurgia, como também a consideração dos fatores emocionais e físicos que podem influenciar o resultado.[3]
Psicologia
A inclusão de psicólogos no protocolo é essencial para a avaliação do paciente e para dar a ele apoio emocional. Eles ajudam a identificar transtornos de personalidade ou expectativas irrealistas, e oferecem apoio terapêutico para preparar o paciente mentalmente para a cirurgia e o período de recuperação.[4]
Nutrição
Nutricionistas avaliam o estado nutricional do paciente e fornecem orientações dietéticas para otimizar a saúde antes e após a cirurgia. Uma nutrição adequada pode acelerar a cicatrização e reduzir o risco de complicações.[5]
Cardiologia
Cardiologistas avaliam a saúde cardiovascular do paciente e identificam e tratam quaisquer condições que possam aumentar o risco cirúrgico. Isso inclui a gestão de hipertensão, de insuficiência cardíaca e de outras condições que podem impactar a cirurgia e a recuperação.[6]
Endocrinologia
Endocrinologistas monitoram e tratam distúrbios hormonais que podem afetar a cicatrização e a resposta ao estresse cirúrgico. Condições como diabetes e disfunções da tireoide são cuidadosamente controladas para garantir um resultado cirúrgico seguro e eficaz.[7]
Anestesiologia
Anestesiologistas planejam e administram a anestesia de forma personalizada, considerando as necessidades e condições de saúde específicas de cada paciente. Eles também monitoram o paciente durante o procedimento e no pós-operatório imediato, para garantir a segurança e o conforto.[8]
Resultados
Embora este artigo seja uma revisão, é importante apresentar uma seção de resultados, na qual são sintetizadas as principais descobertas dos estudos selecionados. Os seguintes achados foram observados:
A introdução do protocolo hexagonal humanizado na cirurgia plástica resultou em melhora significativa nos desfechos, aumento da satisfação do paciente e redução das complicações pós-operatórias, como infecções e problemas de cicatrização.[9]
Estudos mostraram que a integração de nutrição, psicologia e cardiologia nos acompanhamentos pré e pós-operatório de cirurgias plásticas levou a resultados clínicos superiores, com alta taxa de satisfação dos pacientes e menor risco de complicações.[10]
O acréscimo de uma avaliação psicológica pré-operatória, centrada no bem-estar mental do paciente, levou a resultados aprimorados, com maior satisfação e redução significativa na taxa de complicações pós-operatórias.[4]
A abordagem interdisciplinar que incluiu cirurgiões plásticos e nutricionistas demonstrou melhor cicatrização e redução significativa das complicações, além de diminuição nos litígios relacionados à insatisfação com os resultados estéticos.[5]
A inclusão de cardiologistas na equipe de cirurgia plástica gerou melhora dos resultados cirúrgicos, com menor judicialização dos casos devido ao sucesso dos procedimentos.[6]
O acompanhamento endocrinológico associado às cirurgias plásticas apresentou resultados clínicos positivos, com redução nas complicações e alta satisfação dos pacientes.[7]
A integração de anestesiologistas especializados reduziu o tempo de recuperação, com menor risco de complicações e altos níveis de satisfação dos pacientes.[8]
Discussão
A colaboração entre especialidades como psicologia, nutrição, cardiologia, endocrinologia e anestesiologia permite uma abordagem holística e personalizada na cirurgia plástica. Isso não só melhora os resultados clínicos, como também reduz a incidência de complicações e promove uma recuperação mais rápida e satisfatória para o paciente.
Benefícios da Equipe Multidisciplinar Humanizada
Abordagem holística e personalizada: a presença de especialistas como psicólogos, nutricionistas, cardiologistas, endocrinologistas e anestesiologistas permite uma avaliação completa e integrada do paciente. Cada especialidade contribui com conhecimentos específicos que ajudam a compreender e mitigar diversos aspectos que podem afetar tanto o resultado da cirurgia quanto a recuperação pós-operatória. Os psicólogos, por exemplo, podem identificar expectativas irrealistas ou transtornos emocionais que podem influenciar a satisfação pós-operatória do paciente.
Melhora nos resultados clínicos: estudos demonstram que a colaboração entre diferentes especialidades resulta em melhoras significativas nos resultados cirúrgicos. A avaliação pré-operatória por cardiologistas e endocrinologistas ajuda a otimizar as condições médicas do paciente, como controle da pressão arterial e gerenciamento de diabetes, o que reduz os riscos durante a cirurgia.
Redução de complicações: uma equipe multidisciplinar bem coordenada é capaz de identificar e mitigar fatores de risco antes, durante e após o procedimento cirúrgico. A nutrição adequada, por exemplo, pode acelerar a cicatrização e reduzir a probabilidade de infecções pós-operatórias.
Recuperação mais rápida e satisfatória: a implementação de protocolos que incluem acompanhamento psicológico, apoio nutricional e monitoramento cardiológico contribui para uma recuperação mais rápida e satisfatória. Pacientes bem-preparados emocionalmente tendem a ter uma experiência pós-operatória menos traumática e mais positiva.
Impacto na Satisfação do Paciente e na Judicialização
Além dos benefícios diretos para a saúde do paciente e para os resultados cirúrgicos, a equipe multidisciplinar humanizada desempenha um papel crucial na prevenção de insatisfações que poderiam levar à judicialização. A identificação precoce de expectativas irrealistas e a preparação psicológica adequada reduzem a probabilidade de que pacientes insatisfeitos recorram a processos legais para buscar compensação.
A pressão pelo consumo e a facilidade de se submeter a um procedimento de acabam fazendo da cirurgia plástica uma obsessão para os pacientes. Esse enorme sofrimento aumenta quando a mídia apresenta a todo momento certos padrões de corpos como alcançáveis, compráveis e saudáveis, o que vem transformando os corpos em verdadeiros laboratórios na tentativa de se alcançar o completo bem-estar e, principalmente, a solução de todos os problemas na vida das pessoas. Aspectos da mente humana, como os transtornos de personalidade e os transtornos de imagem, são determinantes na procura por cirurgia plástica. Se não forem corretamente diagnosticados, ocasionam problemas futuros, como insatisfação com os resultados e processos judiciais. A triagem de aspectos psicológicos na fase de seleção é determinante para o sucesso ou fracasso do procedimento estético cirúrgico. Portanto, a saúde mental dos pacientes afeta a percepção dos resultados da cirurgia.[11]
Tabelas Comparativas
Tabela 1
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Estudo
|
Ano
|
Especialidades envolvidas
|
Resultados clínicos
|
Satisfação do paciente
|
Redução de complicações
|
Judicialização
|
|
Sobel e Jacobs[9]
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2019
|
Cirurgia plástica e psicologia
|
Melhora significativa nos resultados
|
Aumento da satisfação
|
Redução de complicações
|
Menor incidência
|
|
McCarthy et al.[10]
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2020
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Cirurgia plástica, nutrição, psicologia e cardiologia
|
Resultados clínicos superiores
|
Alta satisfação
|
Menor risco de complicações
|
Diminuição de casos
|
|
Chen e Miller[4]
|
2020
|
Cirurgia plástica e psicologia
|
Resultados aprimorados
|
Maior satisfação
|
Menor taxa de complicações
|
Redução significativa
|
|
Davis e Lee[5]
|
2021
|
Cirurgia plástica e nutrição
|
Melhor cicatrização
|
Alta satisfação
|
Redução de complicações
|
Redução de litígios
|
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Gupta e Watson[6]
|
2019
|
Cirurgia plástica e cardiologia
|
Melhora nos resultados
|
Alta satisfação
|
Redução de complicações
|
Menor judicialização
|
|
Harris e Thompson[7]
|
2021
|
Cirurgia plástica e endocrinologia
|
Resultados clínicos positivos
|
Alta satisfação
|
Redução de complicações
|
Menor incidência
|
|
Zhang e Liu[8]
|
2020
|
Cirurgia plástica e anestesiologia
|
Resultados eficazes
|
Alta satisfação
|
Menor risco de complicações
|
Redução de casos
|
Tabela 2
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Aspecto
|
Métodos tradicionais
|
Protocolo hexagonal humanizado
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Abordagem
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Centrada na cirurgia
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Holística e integrada
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Especialidades envolvidas
|
Principalmente cirurgia plástica
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Cirurgia plástica, psicologia, nutrição, cardiologia, endocrinologia e anestesiologia
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Avaliação pré-operatória
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Limitada
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Completa e multidisciplinar
|
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Apoio emocional
|
Variável
|
Inclui acompanhamento psicológico
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Nutrição
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Muitas vezes negligenciada
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Avaliação e apoio nutricional contínuo
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Saúde cardiovascular
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Avaliação básica
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Monitoramento cardiológico detalhado
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Distúrbios hormonais
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Não sistematicamente abordados
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Controle endocrinológico rigoroso
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Administração da anestesia
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Padrão
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Personalizada e monitorada
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Resultados clínicos
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Variáveis
|
Melhora significativa
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|
Satisfação do paciente
|
Variável
|
Alta satisfação
|
|
Redução de complicações
|
Moderada
|
Redução significativa
|
|
Judicialização
|
Moderada
|
Redução significativa
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Conclusão
A implementação de uma equipe multidisciplinar humanizada na cirurgia plástica, especialmente por meio do protocolo hexagonal humanizado, demonstra um impacto positivo significativo nos resultados clínicos, na satisfação do paciente e na redução da judicialização. Esta abordagem holística e integrada não apenas permite uma avaliação e tratamento mais completos dos pacientes, como também resulta em desfechos mais favoráveis e maior segurança para os profissionais envolvidos.
Ao comparar os métodos tradicionais com o protocolo hexagonal humanizado, evidencia-se uma melhora substancial em diversas áreas, incluindo a abordagem do atendimento, a satisfação do paciente e a redução de complicações. A integração de especialidades como psicologia, nutrição, cardiologia, endocrinologia e anestesiologia propicia um cuidado mais abrangente e personalizado, o que leva a uma experiência cirúrgica que prioriza não apenas a técnica, como também o bem-estar emocional e físico do paciente.
Portanto, a adoção de um protocolo que prioriza a humanização e a colaboração entre diferentes especialidades aprimora os resultados clínicos e transforma a experiência do paciente, o que culmina em um cenário no qual a cirurgia plástica é realizada de forma mais segura, eficiente e satisfatória. Essa mudança de paradigma é essencial para elevar os padrões da prática cirúrgica, e beneficia tanto os pacientes quanto a equipe médica, e representa um avanço significativo no campo da cirurgia plástica.
Dessa forma, a implementação do protocolo hexagonal humanizado emerge como uma estratégia inovadora e necessária, que promete moldar o futuro da cirurgia plástica em uma direção mais ética e centrada no paciente.
Bibliographical Record
Renato Giannini Neto, Alexandre Kataoka, Camila Cristina Silva Mendes, Nikole Guimarães Soares Lello, Jade Salomé, Maria de Lima Vilas Pérez, Laís Calvacante Alves Cordeiro, Renato Rocha Lage. A eficácia do protocolo hexagonal humanizado na cirurgia plástica: Revisão de estudos e impactos na satisfação do paciente. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) – Brazilian Journal of Plastic Surgery 2024; 39: s00441801342.
DOI: 10.1055/s-0044-1801342
