Die sonographische Bestimmung der Kreuzbeinstellung in der Frontalebene[1]

Zusammenfassung.

Fragestellung: Die Stellung des Kreuzbeins ist für die Statik des Körpers von großer Bedeutung. Eine antero-posteriore Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule im Stand wird üblicherweise zur Beurteilung der Kreuzbeinstellung herangezogen. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, eine Methode zu finden, die Kreuzbeinstellung sonographisch zu vermessen. Methode: Es wurden Kriterien für die korrekte sonographische Darstellung der Kreuzbeinoberkante erarbeitet. Die sonographischen Messergebnisse der Kreuzbeinstellung bei 107 Patienten wurden röntgenologischen Messergebnissen gegenübergestellt und die Unterschiede statistisch ausgewertet. Ergebnisse: Rund 90 % der Patienten boten einen Unterschied zwischen der sonographischen und röntgenologischen Messmethode von weniger als 3 Millimetern. Die Sensibilität der Methode betrug 80 %, die Spezifität 82 %. Es fiel auf, dass die Ergebnisse bei Kindern und Jugendlichen deutlich besser waren, als bei Erwachsenen. Übergewichtige Probanden boten signifikant schlechtere Ergebnisse als Normalgewichtige. Schlussfolgerungen: Die vorgestellte Methode bietet die Möglichkeit, über die Sonographie verlässliche Informationen zur Stellung des Kreuzbeins zu erhalten. Sie ermöglicht es, insbesondere im Kindes- und Jugendalter, wertvolle Befunde zur Statik zu erheben, ohne dass die jungen Patienten zusätzlicher Strahlenbelastung ausgesetzt werden müssten.

Aim of the study: The position of the sacrum in the frontal plane is important for the statics of the spine. The most common method of investigating the sacrum is its visualisation on an antero-posterior X-ray film. The aim of this study was to find a method of determining the position of the sacrum in the frontal plane by sonography. Method: Criteria for the correct imagin of the upper rim of the sacrum are presented and the procedure for measuring sacral tilt is introduced. The results of the sonographic measurements of 107 patients are compared with the results of X-ray measurements. The intraindividual differences are described and statistically evaluated. Results: Almost 90 % of the patients revealed a difference between the sonographie and the radiologie measurement of less than three millimeters. The overall sensibility was 80 %. The specificity was 82 %. The results were calculated for different age groups. They turned out to be better in children and adolescents than in adult patients. Obese adults had significantly worse results than patients with normal body weight. Conclusions: This study suggests that the method presented can help to provide reliable information on the position of the sacrum, especially in children and adolescents. By using sonography we can partly reduce the necessary X-ray exposure, especially in the diagnosis and treatment of leg length discrepancies.

Schlüsselwörter:

Sonographie - Kreuzbein - Beinlängendifferenz - Statik

Key words:

sonography - sacrum - leg length discrepancy - statics

1 Die Firma ECOSCAN aus Wiesbaden hat das Ultraschallgerät für die vorliegende Studie bereitgestellt und den Schallkopfhalter hergestellt.

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1 Die Firma ECOSCAN aus Wiesbaden hat das Ultraschallgerät für die vorliegende Studie bereitgestellt und den Schallkopfhalter hergestellt.

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