Beidseitige retinale Mikroangiopathie unter Interferon-Therapie bei malignem Melanom der Haut[1]

Zusammenfassung

Hintergrund Interferonassoziierte Retinopathie wurde als Komplikation von systemischer Interferontherapie bei verschiedenen Grunderkrankungen überwiegend von japanischen Arbeitsgruppen beschrieben. Aus Europa gibt es hierzu bislang wenige Berichte, insbesondere keine Beschreibung bei Interferontherapie wegen kutanen malignen Melanoms.

Patient Wir berichten über eine 58jährige Patientin mit symptomatischer, beidseitiger Mikroangiopathie unter Interferontherapie wegen eines metastasierten dermalen malignen Melanoms. Es zeigten sich multiple Cotton-Wool-Flecke, Gesichtsfelddefekte und einseitige Visusminderung. Die Veränderungen waren nach Absetzen der Therapie reversibel.

Schlussfolgerung Eine interferonassoziierte retinale Mikroangiopathie tritt als Komplikation einer Interferontherapie unabhängig von der Grunderkrankung auf. Selten wird wie hier die Retinopathie symptomatisch, die klinischen Beschwerden sind meist reversibel. Regelmäßige ophthalmologische Kontrolluntersuchungen von allen Patienten unter Interferontherapie sind empfehlenswert. Ziel ist die frühzeitige Erkennung von visusbedrohenden Netzhautveränderungen in einem noch reversiblen Stadium.

Background Interferon associated retinopathy has been described mainly by Japanese working groups as a complication of systemic interferon therapy for various diseases. In Europe, only few reports exist, especially regarding interferon therapy for dermal malignant melanoma.

Patient We report a 58-year-old female patient with symptomatic, bilateral microangiopathy caused by interferon for metastatic dermal malignant melanoma. Multiple bilateral cotton wool spots caused visual field defects and unilateral decreased visual acuity. The retinal changes were reversible when stopping interferon therapy.

Conclusion Interferon-associated microangiopathy occurs as a complication of interferon therapy independently of the treated systemic disease. Rarely, retinopathy becomes symptomatic as reported in this case. Symptoms were fully, clinical signs were partially reversible. A regular ophthalmologic monitoring of all patients receiving interferon therapy is recommended. Monitoring aims to detecting vision-threatening retinal changes in a reversible phase.

Schlüsselwörter

Mikroangiopathie - Interferon - Netzhaut - Cotton-Wool-Fleck

Key words

microangiopathy - interferon - retina - cotton-wool spot

1 Manuskript erstmalig eingereicht am 28. 3. 00 und in der vorliegenden Form angenommen am 2. 5. 00.

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1 Manuskript erstmalig eingereicht am 28. 3. 00 und in der vorliegenden Form angenommen am 2. 5. 00.

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