Zusammenfassung.
Ziel: Evaluation der passageren Stentimplantation der Papilla Vateri im kontrollierten Tierversuch und Beurteilung der dadurch verursachten Gallenwegsveränderungen. Material und Methodik: An 7 Hausschweinen wurde ein Nitinol-Elastalloy-Strecker-Stent passager implantiert. Die Stentliegezeit betrug drei Tage. Die makroskopischen und histologischen Veränderungen der Gallenwege wurden beurteilt, ebenso die Veränderungen der relevanten Laborparameter. Ergebnisse: Bei drei Tieren kam es zu einer leicht- bis mittelgradigen Erweiterung der Gallenwege. Mit Ausnahme einer leichten Erhöhung der LDH wurden die Serumparameter nicht beeinflußt. Die Stentexplantation war in 6 Fällen möglich. Histologisch waren eine Wandverdickung der Adventitia und geringe bis mittlere Schleimhautschäden zu erkennen. Schlußfolgerung: Die bei einer dreitägigen Liegezeit durch die Stententfernung verursachten traumatischen Schleimhautläsionen lassen eine Reepithelialisierung erwarten. Zur prolongierten Dilatation bei benignen Stenosen im Papillenbereich scheint das Verfahren geeignet zu sein. Eine passagere Stentimplantation der Papilla Vateri war in 6 Fällen ohne größere Traumatisierung möglich.
Temporary transpapillary placement of a metallic stent and evaluation of bile duct alterations in an animal study.
Purpose: Evaluation of temporary stent implantation in the papilla of vater and the subsequent alterations of the bile ducts in a controlled animal study. Material and Methods: In seven domestic pigs the papilla of vater was stented with a nitinol-elastalloy-strecker stent over a period of three days. The microscopic and macroscopic changes of the biliary tract and the serologic parameters were judged. Results: In three cases a slight widening of the peripheric bile ducts was found. With the exception of a mild elevation of lactate dehydrogenase the serological parameters remained normal. The explantation of the stent was possible in six cases. A thickening of the outer layers of the bile ducts and a low to middle grade injury of the mucosa were found histologically. Conclusion: A temporary stent implantation in the papilla of vater is feasible. The mucosal injuries caused by the temporary stent placement may be fully repairable. The method seems to be suitable for prolonged dilatation of benign stenoses.
Schlüsselwörter:
Gallenwege - - Endoprothesen, selbstexpandierende - - Metallstents - - interventionelle Verfahren
Key words:
Bile duct - - Self-expandable endoprostheses - - Metallic stents - - Intervenitonal procedures
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Nuklearmedizinisch-radiologische Gemeinschaftspraxis
Danziger Straße 20
50858 Köln
