Die Infektionsthese als Erklärung der Androtropie des Herzinfarktes

Männer erkranken in jüngeren Jahren häufiger an Herzinfarkt als Frauen. Als Ursachen werden geschlechtsspezifische Unterschiede der Verhaltensmuster, der Hormonhaushalte und der Lipidmuster diskutiert. Trotzdem fehlt bis heute eine eindeutige Begründung für die Androtropie des Herzinfarktes.

1985 wurde der Erreger Chlamydia pneumoniae entdeckt. Immer mehr Studien weisen darauf hin, dass bei der Entstehung der Atherosklerose, der Ursache des Herzinfarktes, eine chronisch persistierende Infektion mit Chlamydia pneumoniae eine entscheidende Rolle spielt.

Frauen erkranken und sterben in jüngeren Jahren wesentlich seltener an Infektionskrankheiten als Männer. Eine Begründung hierfür liegt in einer genetisch besseren Ausstattung mit IgM und einem unterschiedlichen Hormon- und Eisenhaushalt der Frau.

Zwischen der Androtropie des Herzinfarktes in jüngeren Jahren und der geringeren Infektionsanfälligkeit der Frauen besteht ein schlüssiger Zusammenhang, der auch statistisch nachvollziehbar ist: Die Androtropie des Herzinfarktes kann offenbar durch die höhere Infektionsanfälligkeit des Mannes erklärt werden.

Im Folgenden sind die Argumente für diese These aufgeführt.

Literatur

• 1 Anderson J L, Muhlestein J B, Carlquist J. et al . Randomized secondary prevention trail of azithromycin in patients with coronary artery disease and serological evidence for chlamydia pneumoniae infection.  Circulation. 1999;  99 1540-1547
• 2 Campbell L A, Kuo C -C, Grayston J T. Chlamydia pneumoniae and cardiovascular disease.  Emerg Infect Dis. 1998;  4 571-579
• 3 Danesh J, Collins R, Peto R. Chronic infections and coronary heart disease: Is there a link?.  Lancet. 1997;  350 430-436
• 4 Fong I W, Chiu B, Viira E, Jang D, Mahony J B. De novo induction of atherosclerosis by chlamydia pneumoniae in a rabbit model.  Infect Immun. 1999;  67 6048-6055
• 5 Gordon H A, Bruckner-Kardoss E, Wostmann B S. Aging in germ-free mice: life tables and lesions observed at natural death.  J Gerontol. 1966;  21 380-387
• 6 Gurfinkel E, Bozovich G, Daroca A, Beck E, Mautner B. Randomised trial of roxithromycin in non-Q-wave coronary syndromes: ROXIS pilot study.  Lancet. 1997;  350 404-407
• 7 Klotz T, Hurrelmann K, Eickenberg H -U. Der frühe Tod des starken Geschlechts.  Dt Ärztebl. 1998;  95 A460-464
• 8 Kuo C -C, Shor A, Campbell L A, Fukushi H, Patton D L, Grayston J T. Demonstration of chlamydia pneumoniae in atherosclerotic lesions of coronary arteries.  J Infect Dis. 1993;  167 841-849
• 9 London W T, Rosenberg S E, Draper J W, Almy T P. The effect of estrogens on atherosclerosis.  Ann Int Med. 1961;  55 63-69
• 10 Maass M, Bartels C, Krüger S. et al . Endovascular presence of chlamydia pneumoniae DNA is a generalized phenomenon in atherosclerotic vascular disease.  Atherosclerosis. 1998;  140 S25-S30
• 11 Meier C h, Derby L E, Jick S S, Vasilakis C, Jick H. Antibiotics and risk of subsequence first-time acute myocardial infarction.  JAMA. 1999;  281 427-431
• 12 Müller H E. Das leistungsfähigere Abwehrsystem der Frau gegen Infektionserreger.  Wien Med Wochenschr. 1992;  17 389-395
• 13 Nicol T, Bilbey D L, Charles L M, Cordingley J L, Vernon-Roberts B. Oestrogen: The natural stimulant of body defence.  J Endocrin. 1964;  30 277-291
• 14 Rhodes K, Markham R L, Maxwell P M, Monk-Jones M E. Immunoglobulins and the X-Chromosome.  Br Med J. 1969;  3 439-441
• 15 Ross R. Atherosclerosis - an inflammatory disease.  New Engl J Med. 1999;  340 115-126
• 16 Saikku P, Laitinen K, Leinonen M. Animal models for chlamydia pneumoniae infection.  Atherosclerosis. 1998;  140 S17-S19
• 17 Saikku P, Leinonen M, Mattila K. et al . Serological evidence of an association of a novel chlamydia, TWAR, with chronic coronary heart disease and acute myocardial infarction.  Lancet. 1988;  2 983-986
• 18 Seely S. The gender gap: Why do women live longer than men?.  Int J Cardiol. 1990;  29 113-119
• 19 Statistisches Bundesamt Wiesbaden. Todesursachen in Deutschland. Gesundheitswesen Serie 12 Reihe 4 1990 bis 1998
• 20 Stille W. Arteriosklerose - eine Infektion durch Chlamydia pneumoniae.  Dtsch med Wschr. 1997;  122 1086-1091
• 21 The Veterans Administration Co-operative Urological Research Group . Treatment and survival of patients with cancer of the prostate.  Surg Gynecol Obstet. 1967;  127 1011-1017
• 22 United Nations .Demographc Indicators 1950-2050 (The 1996 Revision). New York 1996 u. Demographic Yearbook 1951 Third issue, New York 1951
• 23 Waldron I. The role of genetic and biological factors in sex differences in mortality. S.141-164. in: Lopez AD, Ruzicka LT (Eds) Sex differentials in mortality Canberra 1983
• 24 Weinberg E D. Iron and susceptibility to infectious disease.  Science. 1974;  184 952-956

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