Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2000-9215
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Kontrastmittelverstärkte MR-Angiographie der Becken- und Beinarterien mit Schrittverschiebetechnik unter Einsatz eines dedizierten Spulensystems. Erste klinische Erfahrungen
Publication History
Publication Date:
31 December 2000 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/roefo/200012/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2000-9215-1.jpg)
Zusammenfassung.
Ziel: Ziel der vorgestellten Untersuchung war es, die Wertigkeit der kontrastmittelverstärkten MR-Angiographie der Becken- und Beingefäße unter Verwendung eines dedizierten Spulensystems zur peripheren Angiographie zu überprüfen. Material und Methoden: Bei 45 Patienten wurde eine kontrastmittelgestützte MR-Angiographie (ceMRA) der unteren Extremität durchgeführt. Die Untersuchung erfolgte an einem 1,5 T Magnetom Symphony (Siemens) mit Einzelmessung der Beckenetage und davon getrennter Messung von Ober- und Unterschenkel in Schrittverschiebetechnik mit einer zweiten Kontrastmittelinjektion. Für die Signalerfassung der Beine wurde eine dedizierte Spule zur Angiographie bestehend aus 8 Arrays verwendet. Das Kollektiv bestand aus zwei Gruppen. Bei 20 Patienten wurde die ceMRA mit der DSA verglichen. Bei 25 Patienten wurde ausschließlich eine ceMRA durchgeführt. Ergebnisse: Im Vergleich zur DSA betrugen Sensitivität und Spezifität für Stenosen ≥ 50 % und Gefäßverschlüsse (in Klammern): für die Beckenarterien 94,7 %, 96,8 %, (100 %, 100 %), für die Oberschenkelarterien 92,3 %, 93,3 % (87,5 %, 100 %) und für die Unterschenkelarterien 96,5 %, 95,8 %, (95,2 %, 96,8 %). Die Therapieentscheidung konnte aus den ceMRA abgeleitet werden. Die periphere Ausstrombahn war auch bei proximalen Gefäßverschlüssen gut beurteilbar. Schlussfolgerungen: Die ceMRA ist in der vorgestellten Technik als Alternativverfahren zur DSA in der Diagnostik bei Patienten mit arterieller Verschlußkrankheit einsetzbar.
Table-feed gadolinium-enhanced MR angiography of the lower extremity arteries. Imaging with a dedicated peripheral vascular coil system. Preliminary experience.
Purpose: To evaluate contrast enhanced magnetic resonance angiography (ceMRA) of the pelvic and peripheral arteries with a dedicated peripheral vascular coil system and automated table-feed technique in patients with arterial occlusive disease. Methods: Three-dimensional gadolinium-enhanced MR angiography in a two-step automatic table feed technique was performed in 45 patients using a 1.5 Tesla imager (Magnetom Symphony, Siemens). The pelvic arteries were imaged with a single injection of contrast material. The upper and the lower leg were imaged with a second injection of contrast material in an automated table feed technique using a dedicated vascular coil system. In 20 patients ceMRA was compared with digital subtraction angiography (DSA) as the standard of reference and in 25 patients ceMRA was performed solely. Results: Sensitivity and specificity for grading significant stenoses ≥ 50 % and occlusions (in parenthesis) were in the pelvic arteries 94.7 %, 96.8 %, (100 %, 100 %), in the arteries of the upper leg 92.3 %, 93.3 % (87.5 %, 100 %) and in the arteries of the lower leg 96.5 %, 95.8 %, (95.2 %, 96.8 %), respectively. Depiction of the runoff vessels of the lower leg was excellent in ceMRA. CeMRA was of diagnostic quality in all the patients. Conclusion: Contrast-enhanced MRA using a dedicated peripheral vascular coil system increases the diagnostic quality of the lower leg. The runoff vessels can be evaluated. Thus, ceMRA in the presented technique is a diagnostic alternative to arterial angiography.
Schlüsselwörter:
3D-MR-Angiographie - MR, periphere Gefäße - Periphere arterielle Verschlusskrankheit - Array-Technik - Schrittverschiebung
Key words:
Arteries, extremities - Arteries, MR - Arteries, stenosis or obstruction - MR, peripheral vessels - Magnetic resonance (MR), maximum intensity projections
Literatur
- 1 Prince M R. Peripheral Vascular MR Angiography: The Time Has Come. Radiology. 1998; 206 592-593
- 2 Prince M R, Narasimham D L, Stanley J C, Chenevert T L, Williams D M, Marx M V, Cho K J. Breath-hold gadolinium-enhanced MR Angiography of the abdominal Aorta and its major branches. Radiology. 1995; 197 785-792
- 3 Quinn S F, Sheley R C, Semonsen K G, Leonardo V J, Kojima K, Szumowsky J. Aortic and Lower-Extremity Arterial Disease: Evaluation with MR Angiography versus Conventional Angiography. Radiology. 1998; 206 693-701
- 4 Meaney J FM, Ridgway J P, Chakraverty S, Robertson I, Kessel D, Radjenovic A, Kouwenhoven M, Kassner A, Smith M. Stepping-table gadolinium-enhanced digital subtraction MR Angiography of the aorta and lower extremity arteries: preliminary experience. Radiology. 1999; 211 59-67
- 5 Oberholzer K, Kreitner K F, Kalden P, Requardt M, Pitton M, Mildenberger P, Thelen M. MR-Angiographie peripherer Gefäße mit automatischer Verschiebetisch-Technik bei 1,0 T im Vergleich zur i. a. DSA. Fortschr Röntgenstr. 1999; 171 240-243
- 6 Busch H P, Hoffmann H G, Metzner C, Oettinger W. MR-Angiographie der unteren Extremitäten mit automatischer Tischverschiebung („MobiTrak”) im Vergleich zur i. a. DSA. Fortschr Röntgenstr. 1999; 170 275-283
- 7 Vosshenrich R, Böttcher U, Fischer U, Funke M, Grabbe E. MR Angiographie der peripheren Gefäße: eine neue flexible Extremitätenspule. Fortschr Röntgenstr. 1996; 164 26
- 8 Vosshenrich R, Castillo E, Kopka L, Rodenwaldt J, Grabbe E. Kontrastmittelgestützte 3D-MR-Angiographie der peripheren Gefäße in „Schrittverschiebe-Technik”: Erste Ergebnisse. Fortschr Röntgenstr. 1998; 168 90-94
- 9 Ho K YAM, Leiner T, de Haan M W, Kessels A GH, Kistlaar P JEHM, van Englshoven J MA. Peripheral Vascular Tree Stenoses: Evaluation with Moving-Bed Infusion-tracking MR Angiography. Radiology. 1998; 206 683-692
- 10 Winterer J T, Laubenberger J, Scheffler K, Neumann K, Bayraktarli Y R, Allmann K H, Uhrmeister P, Langer M. Contrast-enhanced subtraction MR Angiography in occlusive disease of the pelvic and lower limb arteries: results of prospective intraindividual comparative study with digital subtraction angiography in 76 patients. JCAT. 1999; 23 583-589
- 11 Lenhart M, Djavidani B, Völk M, Strotzer M, Manke C, Requardt M, Nitz W R, Kasprzak P, Feuerbach S, Link J. Kontrastmittelverstärkte MR-Angiographie der Becken- und Beingefäße mit automatischer Tischverschiebetechnik. Fortschr Röntgenstr. 1999; 171 442-449
- 12 Boos M, Lentschig M, Scheffler K, Bongartz G M, Steinbrich W. Contrast-enhanced Magnetic Resonance Angiography of Peripheral Vessels. Different Contrast Agent Applications and Sequence Strategies: A Review. Invest Radiol. 1998; 33 538-546
- 13 Link J, Steffens J C, Brossmann J, Loose R, Heller M. Kontrastmittel-MR-Angiographie beim Leriche-Syndrom. Fortschr Röntgenstr. 1998; 196 22-26
- 14 Kreitner K F, Kalden P, Neufang A, Düber C, Krummenauer F, Küstner E, Laub G, Thelen M. Diabetes and peripheral arterial occlusive disease: prospective comparison of contrast-enhanced three-dimensional MR Angiography with conventional digital subtraction angiography. Am J Roentgenol. 2000; 174 171-179
- 15 Sueyoshi E, Sakamoto I, Matsuoka Y, Ogawa Y, Hayashi H, Hashmi R, Hayashi K. Aortoiliac and Lower Extremity Arteries: Comparison of Three-dimensional Dynamic Contrast-enhanced Subtraction MR Angiography and Conventional Angiography. Radiology. 1999; 210 683-688
- 16 Bendib K, Berthezene Y, Croisille P, Villard J, Douek P C. Assessment of complicated arterial bypass grafts: value of contrast-enhanced subtraction magnetic resonance angiography. J Vasc Surg. 1997; 26 1036-1042
- 17 Janka R, Fellner F A, Fellner C, Lang W, Requardt M, Wutke R, Bautz W A. Eine Hybridtechnik für die Schrittverschiebungs-MRA der Becken-Bein-Arterien mit einer dedizierten phased-array-Spulen-Kombination. Fortschr Röntgenstr. 2000; 172 477-481
- 18 Prince M R, Chenevert T L, Foo T KF, Londy F J, Ward J S, Maki J H. Contrast-enhanced Abdominal MR Angiography: Optimization of Imaging Delay Time by Automating the Detection of Contrast Material Arrival in the Aorta. Radiology. 1997; 203 109-114
- 19 Wang Y I, Lee H M, Khilnani N M, Trost D W, Jagust M B, Winchester P A, Bush H L, Sos T A, Sostman H D. Bolus-Chase MR Digital Subtraction Angiography in the Lower Extremity. Radiology. 1998; 207 263-269
- 20 Engelbrecht M R, Saeed M, Wendland M F, Canet E, Oksendal A N, Higgins C B. Contrast-Enhanced 3D-TOF MRA of Peripheral Vessels: Intravascular Versus Extracellular MR Contrast Media. JMRI. 1998; 8 616-621
- 21 Mühler A. The Future of Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Angiography. Are Blood Pool Agents Needed? Editorial. Invest Radiol. 1998; 33 709-714
- 22 Rofsky N M, Purdy D E, Johnson G, DeCorato D R, Earls J P, Krinsky G, Weinreb J C. Suppression of Venous Signal in Time-of-Flight MR Angiography of the Lower Extremities after Administration of Gadopentate Dimeglumine. Radiology. 1997; 202 177-182
- 23 Ruehm S G, Hany T F, Pfammater T, Schneider E, Ladd M, Debatin J F. Pelvic and Lower Arterial Imaging: Diagnostic Performance of Three-Dimensional Contrast-Enhanced MR Angiography. Am J Roentgenol. 2000; 174 1127-1135
Dr. Markus Lenhart
Institut für Röntgendiagnostik Klinikum der Universität Regensburg
Franz-Josef-Strauß-Allee 11
93042 Regensburg
Phone: + 49-941-944-7408
Fax: + 49-941-944-7402
Email: Markus.Lenhart@klinik.uni-regensburg.de