Zusammenfassung
Zielsetzung
Klinische Merkmale, histopathologische Kriterien und diagnostische Möglichkeiten von Phyllodes-Tumoren (PT).
Methodik
Wir berichten über fünf Patientinnen, die wegen eines PT im letzten Jahr in unserem Brustzentrum behandelt wurden.
Ergebnisse
3 Patientinnen wiesen einen benignen PT auf. Bei zwei Patientinnen wurde ein borderline maligner PT diagnostiziert. Die mediane Tumorgröße betrug 75 mm (60 - 155 mm). Alle Patientinnen erhielten eine lokale Exzision und die Absätzungsränder waren bei allen histologischen Präparaten tumorfrei. Im Rahmen der Nachsorge wurde bei einer Patientin in der Sonographie und im MRT eine suspekte Läsion festgestellt, so dass eine erneute Gewebeentfernung angeschlossen wurde. Die Histologie ergab ein Fibroadenom ohne Zeichen für einen PT. Bei den dargestellten Kasuistiken hatte sich im kurzen Nachbeobachtungszeitraum keine Rezidivbildung gezeigt, so dass im Hinblick auf die Differenzierung zwischen benignen, borderline malignen und malignen PT noch keine sichere Stellungnahme abgegeben werden kann.
Schlussfolgerung
Für die Vorhersage des klinischen Verlaufes der Riesenfibroadenome (PT) ist die einheitliche histopathologische Beurteilung nach Salvatori sinnvoll. Eine brusterhaltende Therapie ist möglich und geht nicht mit einem erhöhten Risiko für ein Lokalrezidiv einher.
Summary
Objective
Phyllodes tumor is a rare neoplasm of the breast that usually occurs in older women. We review the clinical management and histologic characteristics.
Methods
We reviewed the charts and outcome of five women treated for phyllodes tumor over a 1-year period. All specimens were examined by the same pathologist and the tumors were classified as benign, borderline malignant, or malignant.
Results
Three tumors were benign and two were of borderline malignancy. The mean tumor size was 75 mm (range, 60 - 155 mm). All patients underwent local excision and all surgical margins were clear. At 6 months all patients were free of recurrence. In one woman sonography and magnetic resonance imaging showed a lesion suspicious for recurrence but renewed local excision showed a fibroadenoma without evidence of phyllodes tumor.
Conclusion
Standard interpretation of histologic features is important for evaluating benign and malignant phyllodes tumor. Adequate local excision is feasible and does not appear to be associated with a high rate of local recurrence.
Schlüsselwörter
Brusterkrankungen - Phyllodes-Tumor - Histologische Typisierung
Key words
Phyllodes tumor - Breast disease - Histological features
Literatur
Sarcoma of the breast. Bennigton JL Problems in Breast Pathology. Vol 2. Major Problems in Pathology. London; W. B. Saunders 1979: 355-359
Cystosarcoma Phyllodes. Harris JR, Hellmann S, Craig Henderson I, Kinne DW (eds) Breast Disease. 2nd ed. J. B. Lippincott 1991: 791-797
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