Behandlung peripherer arterieller Thrombembolien durch ein neuartiges perkutanes mechanisches Thrombektomiesystem

Zusammenfassung.

Ziel: Wir berichten über die Therapie mit einem neuartigen mechanischen Embolektomiesystem zur Behandlung thrombembolischer Verschlüsse peripherer Gefäße. Material und Methoden: Von November 1999 bis Mai 2000 wurden 12 Patienten (10 männlich) mit thrombembolischen Verschlüssen peripherer Gefäße behandelt. Die durchschnittliche Verschlusslänge betrug 8,8 ± 8,2 cm. Verschlusslokalisation: femoropoplitealer Bereich (n = 8), Truncus tibiofibularis (n = 3) und A. brachialis (n = 1). In allen Fällen wurde ein neuartiger 6 F-Rotationskatheter mit Möglichkeit zur perkutanen Absaugung des thrombotischen Materials über ein Vakuumsystem eingesetzt. Ergebnisse: In 11 Fällen konnten die verschlossenen Gefäße wiedereröffnet und eine deutliche klinische Verbesserung erreicht werden. Ein Patient mit einer Verschlussdauer > 90 Tage ließ sich mit dem Thrombektomie-System nicht rekanalisieren. Es traten keine Komplikationen auf. Alle Patienten konnten am gleichen oder folgenden Tag entlassen werden. Schlussfolgerung: Bei einer kleinen Patientengruppe mit thrombembolischen Verschlüssen peripherer Gefäße ist mit dem Rotations- und Vakuumkatheter eine erfolgreiche Behandlung, häufig unter Einschluss zusätzlicher Interventionen, möglich. Dies gilt insbesondere für akute Verschlüsse. Chronische Thrombembolien scheinen weniger geeignet. Das Verfahren ist sicher und einfach anwendbar.

Treatment of thromboembolic occlusions of peripheral arteries with a new percutaneous thrombectomy device.

Purpose: We report our experience with a new percutaneous thrombectomy device for the treatment of thromboembolic occlusions of peripheral arteries. Material and methods: Between November 1999 and May 2000 12 patients (10 male) with thromboembolic occlusions of peripheral arteries were treated. 8 occlusions were located in the femoral and popliteal arteries, 3 in the infrapopliteal vessels and 1 in the brachial artery. In all cases a new 6 F-catheter with a rotational screw and a suction vacuum unit was used. Results: The intervention was successful in 11 patients. 1 patient with a failed procedure had a duration of occlusion > 90 days. There were no complications. All patients were discharged on the same or the following day. Conclusion: Percutaneous treatment with the thrombectomy device is a feasible option in a small group of patients with thromboembolic occlusions of the peripheral arteries. Often additional treatment is necessary. The major indication seems to be acute thrombosis. The procedure is easy and safe to apply.

Schlüsselwörter:

Periphere Gefäße - Thromboembolische Verschlüsse - Perkutanes Thrombektomiesystem

Key words:

Peripheral arteries - Thromboembolic occlusions - Percutaneous thrombectomy device

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