Wie viele Palliativstationen und Hospize brauchen wir in Deutschland?

Zusammenfassung

Im Vergleich zu Großbritannien werden in Deutschland nur ca. 4 - 6 % der Tumorpatienten in der Terminalphase palliativmedizinisch betreut. Ausgehend von Daten, die anhand eines an alle Palliativstationen und Hospize in Deutschland verschickten Fragebogens erhoben wurden, wurde die Versorgungssituation in den einzelnen Institutionen ermittelt und eine Berechnung für Kosten und Bedarf von Hospiz- und Palliativbetten bei einer adäquaten palliativmedizinischen Versorgung vorgenommen. Bei insgesamt deutlich zu geringem Angebot an Palliativbetten fanden sich erhebliche regionale Unterschiede der Ist-Versorgung sowie deutliche Unterschiede bei den Versorgungsdaten zwischen Palliativstationen und Hospizen. Die Kostenberechnung für eine bedarfsorientierte palliativmedizinische Versorgung ergab, dass diese mit deutlich weniger als 0,5 % der im Jahre 1997 aufgewendeten Leistungsausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) durch entsprechende Umstrukturierungsmaßnahmen finanzierbar ist, wobei die Höhe der Kosten vom anteiligen Verhältnis der Hospiz- zu Palliativbetten und der Existenz ambulanter palliativmedizinischer Versorgungsmöglichkeiten abhängig ist.

How many Hospices and Palliative Care Units do we need in Germany?

Compared to Great Britain in Germany only 4 - 6 % of patients with cancer can be treated in palliative care institutions in the terminal phase. The data of a questionnaire sent to all in-patienty hospices and palliative care units in Germany were analysed with regard to their capacities and different kind of care. Strong regional and qualitative differences were found for both forms of in-patient palliative care services. The cost for an comprehensive and adequate palliative care system was estimated in relation to general health care costs. With less than 0,5 % of all health care expenses adequate palliative care in Germany could be established. Expenses for palliative care in the terminal phase depend on the structure and cooperation of home care and in-patient palliative care services.

Schlüsselwörter

Palliativmedizin in Deutschland - Hospizbetten - regionale Versorgung - qualitative Unterschiede - Minimalbedarf - Kosten - Gesundheitsausgaben

Key words

Palliative care in Germany - Deficits - Demand - Costs of palliative care - Health care costs - Qualitative differ-ences in hospices and palliative care institutions

Literatur

• 1 Directory of hospice and palliative care services in the United Kingdom & Republic of Ireland. London; St. Christopher's Hospice Information Service 1999
• 2 Palliativeinheiten im Modellprogramm zur Verbesserung der Versorgung Krebskranker. Band 95 Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit. Baden-Baden; Nomos Verlag 1997
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• 7 Daten des Gesundheitswesens, Ausgabe 1999. Band 122 Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit. Baden-Baden; Nomos Verlag 1999
• 8 Palliativeinheiten im Modellprogramm zur Verbesserung der Versorgung Krebskranker. Band 95 Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit. Baden-Baden; Nomos Verlag 1997
• 9 Brockmann H. Wer will schon im Krankenhaus sterben. In: Arnold M, Paffrath (Hrsg) Krankenhaus-Report 1998. Frankfurt/M; G. Fischer 1999
• 10  Deutsche Krankenhausgesellschaft. Zahlen, Daten, Fakten 98. Düsseldorf; DKV Verlag 1999